刘陈陵 王 芸

    (中国地质大学应用心理学研究所,武汉 430074)

    1 引言

    心理咨询与治疗的核心目标是创设积极改变的环境,促使来访者做出行为改变,那么来访者动机就和这些改变深深地交织在一起。来访者动机(client motivation)指来访者参与咨询过程,做出行为改变并且能够坚持这种参与的动力,是贯穿心理咨询与治疗过程的一个关键问题(Ryan,Lynch,Vansteenkiste,&Deci,2011;Lynch,Vansteenkiste,Deci,&Ryan,2011),也是预测心理咨询与治疗结果的重要因素之一(Ng et.al.,2012;Zuroff et al.,2007;Zuroff,Koestner,Moskowitz,McBride,&Bagby,2012)。

    当前心理咨询与治疗领域有两种跨理论与技术的发展趋势与来访者动机密切相关：一是在临床实践中重视动机策略应用,通常将简短的动机干预作为咨询前奏或治疗干预措施,如改变的跨理论模型(transtheoretical model of change,Norcross,Krebs,&Prochaska,2011)、苏格拉底法(Socratic method,Vitousek,Watson,&Wilson,1998)、动机增强治疗 (motivational enhancement therapy,Treasure&Ward,1997)和动机会谈(motivation interviewing,简称 MI,Miller&Rose,2009)等临床模型,被许多治疗流派用在治疗前解决来访者参与动机低或者治疗过程中出现的阻抗,为取得积极治疗效果提供了有益补充。二是鉴别有效治疗的非特异因素(nonspecific factors)或共同要素(common factors),即那些不排除任何一种治疗理论或技术,可以预测成功治疗的因素(Lundh,2014;Zuroff et al.,2007;Norcross&Goldfried,2005)。治疗联盟(therapeutic alliances)、共情(empathy)、目标的一致与合作(goal consensus and collaboration)等被美国心理协会(APA)第29分会的工作小组确认为得到实证支持的、最重要的共同因素(Ackerman et al.,2001),Lundh(2014)认为这些共同要素实际上反映的是治疗关系的质量,Ryan等人(2011)认为来访者行为改变离不开治疗师对其自主和意志的支持,而培育来访者自主参与心理治疗过程、强化改变的自主动机应是所有治疗流派共同关注的主题,因此Ryan等人建议将来访者动机做为一个独立的共同要素来看待,把动机性策略与共同因素的研究结合起来,促进实证支持的干预实践发展 ......