颈动脉硬化伴有斑块应怎样治疗

    今年2月，我因高血压头晕，疑为脑梗塞住院治疗。出院后做颈动脉彩超检查发现，双侧颈动脉硬化伴斑块形成，最大的0.6厘米×0.3厘米，未见管腔明显狭窄，动脉血流通畅。目前血压、血脂正常。有的专家说这种斑块人人都有，吃些心脉宁等活血化淤药，不必住院；有的专家则说必须立即住院，以防止斑块掉下来，否则后果不堪设想。我该听哪位专家的意见呢？

    安徽 罗礼成

    罗礼成读者：

    首先，你应放下沉重的思想包袱，解除顾虑。这些包袱与顾虑，一方面是你不了解自己的疾病和预防措施；另一方面是医务人员使用的一些语言很不利于病人的病情，甚至成为医源性症状的根源。实际上，给病人治病，首先是医院，其次是药物，最后才是刀片或导管。看病应把病人看作一个整体，不可片面地只讲斑块。

    你的颈动脉有斑块，但未导致血流减少，管腔狭窄不严重，无需手术或导管介入治疗。首先应认真控制血压，血压下降后，每天服阿司匹林75～80毫克。

    你在信中讲“血脂正常”，实际上，在临床上不同病理生理情况的血脂控制目标水平是不一样的。请把你的血脂化验单寄给我(邮编：100730 地址：北京市崇内大街2号首都医科大学附属北京同仁医院)。我看后再确定你是否需要调脂药。

    首都医科大学北京同仁医院心血管中心教授 胡大一

    癫痫有法治吗

    我女儿今年10岁。4岁前因出现咬牙、流口水、神智有些不清，到医院检查，医生怀疑是癫痫，开给卡马西平，服后效果明显，但遇感冒或玩累时又发作。7岁时经MRI(核磁共振)检查，诊断为：右颞页海马硬化；双上颌窦炎。请问，这是什么类型的癫痫病？有办法治吗？

    新疆 杨国满

    杨国满读者：

    你女儿2岁时因感冒发烧引起抽搐，一般为热性惊厥，其中只有一部分患儿会发展成癫痫。你女儿3岁左右经常发作短暂性神智不清，不自主地咬牙、流口水等，则可能是癫痫发作。

    你女儿在清醒状态下作脑电图检查，结果正常也不能排除癫痫。因为癫痫患儿在清醒状态下作脑电图检查，只有不到一半能查出癫痫样发作波，另一半则脑电图可以正常。如进一步给患儿作睡眠脑电图或作24小时动态脑电图，则查出癫痫波的可能性明显增大。你女儿作核磁共振检查诊断为右颞页海马硬化，而临床上表现为发作性短暂性意识丧失，并伴有口部的自动症，像在不自主地咬牙、咀嚼、吞咽等，这种癫痫以往称为精神运动性发作，现在国际上称为复杂性部分性发作。因为大多是由于颞叶的病变所引起，故过去又称其为颞叶癫痫。

    对这种病比较有效的药是卡马西平 ......