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手足水疱如何防治
http://www.100md.com 2003年10月1日 《家庭医药》 2003年第10期
     我今年30岁了,几年前起,每到夏天闷热季节,我的手足皮肤深处总是发生很多米粒大的水疱,有灼热或痒感,约半月左右脱皮,且伴手足多汗,医生检查说这是汗疱症。请问,这种病是如何发生的,应该怎样防治?——湖南 肖 风

    肖风读者:

    你患的汗疱症病因目前尚未完全清楚。过去认为是表皮内汗管闭塞、汗腺导管破裂、汗潴留所致,现在则多认为是一种皮肤湿疹样反应。精神紧张和抑郁、病灶感染(如癣菌感染)、接触刺激物、过敏、个人体质及神经系统功能失调等都可能与本病的发生有关。

    本病多在春末夏初开始发病,夏季闷热天气加剧,秋凉后逐渐痊愈。典型皮疹为米粒大小位于表皮深处半球形小水疱,略高出皮面,无炎症反应。常分散或成群发生于手掌、指侧和指间,少见于手背和足底,有时见于末节指背部。皮疹常对称分布,疱内容初期透明,以后渐变混浊,自觉有程度不同的灼热,瘙痒感。水疱一般不会自行破裂,约2~3周多自行吸收消退,形成如领圈状脱屑,也可因搔抓、撕破而致表皮剥脱,严重者整个手掌呈弥漫性脱屑,或继发感染致手足患处红肿热痛。多数病例往往每年定期发作,病程由于反复发生,常伴有指甲营养不良,表现为甲板有不规则的横嵴或小凹陷点,肥厚或变色,真菌检查呈阴性。

    防治汗疱症,首先应避免精神紧张及情绪激动,以减少手足多汗。可适当用镇静剂、抗组织胺药,病情较重、皮疹多者可考虑短程服强的松,可较快的控制症状。早期有水疱时可用止痒收敛洗剂,如1:2000醋酸铅溶液,或复方醋酸铝溶液泡洗,外搽1%酚炉甘石洗剂或3%~5%福尔马林溶液;已有脱皮干燥时,可选用去炎松尿素膏、10%尿素霜或3%~5%水杨酸软膏、糖皮质激素霜剂等搽患处。——中南大学湘雅二医院皮肤性病科教授 张运昌

    我还能做母亲吗

    我曾经在1997、2002年流产3次,后来一直没有怀孕,医生说问题在我身上。做性激素、输卵管造影等检查都很正常。去年6月以来我先后服用了枸橼酸氯和女金丹丸,除了体重增加外,没有其他效果。我现在的月经紊乱,还痛经。另外我一直坚持测BBT(基础体温)。我还能做母亲吗?——四川 紫 仪

    紫仪读者:

    根据你已做的检查和化验,问题较为明显的是内分泌几项指标中雌二醇和孕激素明显偏低。雌二醇偏低一方面会影响排卵,另一方面会因受精卵不能着床而流产。你现在正在测BBT,不知结果能否说明你的排卵功能正常,如不正常可考虑用促排卵药。

    孕激素偏低说明黄体功能不足,也是流产的原因,因此,一旦受孕则应及早注射绒毛膜促性腺激素和黄体酮,直至怀孕3个月左右剂量可逐渐减少。除了内分泌因素外还可检查免疫方面的因素 ......

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