瘙痒，一种极为常见的皮肤疾患，好发于冬季，多见于中老年人。引起皮肤瘙痒的原因复杂，人们对它的认识也有很多误区。一些人视之如大敌，食无味寝不安，必欲除之而后快；另一些人又听之任之，不管不顾。那么，究竟该如何正确认识皮肤瘙痒。请看

    瘙痒，恼人的瘙痒

    □上海市第一人民医院皮肤科教授 朱光斗

    瘙痒是一种引起搔抓的独特的不适感觉，是皮肤病和系统性疾病的常见症状。临床上将仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的疾病称为瘙痒症。根据皮肤瘙痒的范围及部位，一般将其分为全身性和局限性两种类型。

    全身性瘙痒症

    病人全身各处皮肤皆有瘙痒的感觉，常表现为阵发性发作，尤以夜间为重，睡前脱衣或浴后尤甚，每次发作先限于某一特定部位，然后扩展至身体大部或全身。瘙痒的程度因人而异，有的轻微，为时短暂；有的剧烈，除瘙痒外，有时还伴有烧灼、蚁行等感觉，一旦发作便难以忍受和克制，不断搔抓，甚至狂乱自残，直至皮破血流有疼痛感时才缓解或减轻。由于持续的搔抓刺激，可使患处皮肤出现湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发性改变，并可发生脓疱疮、毛囊炎、淋巴管炎等继发性感染，给诊断带来困难。此外，瘙痒常伴有头晕、失眠、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱症状。

    无内脏病变的全身瘙痒症中较常见的有：

    (1)老年性瘙痒症。随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，皮肤中的汗腺、皮脂腺萎缩，使汗液、皮脂分泌减少或不分泌，不能滋润肌肤，皮肤变得干燥，并伴有脱屑。据报道，70岁以上老年人中至少有半数患有持久性全身性皮肤瘙痒。

    (2)季节性瘙痒症。病人对气温的变化相当敏感，如冬季瘙痒症常因寒冷而诱发，常伴皮肤干燥，当转入春暖季节痒感可渐消失；而夏季瘙痒症则高温、湿热是其诱因，夏日出汗增多使瘙痒加剧，待秋季天气转冷后可自愈。

    (3)妊娠瘙痒症。多在妊娠后期出现，与胆酸盐潴留(有报道可高达正常人的30倍)有关，分娩后痒感会消除。

    局限性瘙痒症

    指瘙痒局限于身体的某一部位，临床上常见的有：

    (1)肛门瘙痒症：这是最常见的局限性瘙痒症，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫病患者。此病限于肛门及其周围皮肤，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀中裂，女性病人易合并女阴瘙痒。由于局部温热、潮湿，患处皮肤常呈灰白色，继之肛门口皱襞肥厚，经搔抓或摩擦可出现伴疼痛的辐射状裂隙及继发感染。

    (2)女阴瘙痒症：主要位于大阴唇、小阴唇，但阴阜及阴道黏膜也常有瘙痒感。因长期搔抓刺激，阴唇部常有皮肤变厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜有红肿及糜烂。

    (3)阴囊瘙痒症：瘙痒一般仅限于阴囊 ......