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避孕环不能一安了事
http://www.100md.com 2005年2月1日 《家庭医药》 2005年第2期
     曾静最近一段时间比较烦。生了儿子后,为了有效地避孕,她咨询了很多朋友,大多数人都说安环好。但是,老同学小燕却告诫她,千万别安环,安环后月经要乱,还有很多副作用。曾静听了十分犹豫,她想知道安环是否安全?

    宫内节育器是应用最广泛的避孕方法之一,它使子宫内膜长期受到异物刺激,引起一种无菌性炎性反应,阻止精子和卵子结合,同时也可损伤子宫内膜而产生前列腺素,影响受精卵的着床。具有安全、长效、简便、经济和不影响性生活等优点,一次放置可使用数年或十余年之久。尽管它有许多优点,但在临床上发现它仍然存在以下副作用。

    ● 月经异常

    月经异常是宫内节育器主要的副作用。它的发生率约为5%~10%,表现为月经量增多、流血时间延长、非月经期的点滴或不规则出血,但月经周期发生改变的很少。月经量增多与节育器面积大小成正比,一般在放置后第一个周期经量最多,以后又逐渐减少;经期延长一般约8~10天。不过,在放置节育器半年后,月经异常的发生率就会逐渐下降。

    ● 白带增多

    宫内节育器在宫腔内会对子宫内膜造成刺激,引起无菌性炎症,使子宫液分泌增多;部分宫内节育器的尾丝也可刺激宫颈管上皮,引起宫颈分泌细胞分泌增加。所以,大多数安环的妇女表现出白带增多现象。但是,一旦组织适应,多数不需治疗,白带量都会减少。

    ● 疼痛

    安环后,疼痛的发生率在10%左右,主要包括下腹疼痛、腰骶部疼痛。一般发生在放置过程中和放置后10天以内。这主要是由于刺激引起了子宫强烈的痉挛性收缩。不过,这种情况多数持续时间比较短,可自行消失,不需要治疗。如果疼痛持续超过了10天,则提示宫内节育器与宫腔可能不匹配;如果放环10天内疼痛缓解,而4周后又再出现疼痛,就要充分考虑感染的可能性。除此之外,还应考虑节育器变形、嵌顿、下移、黏连等情况。

    安环虽然有这些副作用,但只要在安环后注意以下几点,提高警惕,也大可不必紧张。

    第一,注意休息。少量的阴道出血和白带增多常可自行消失而不必处理。

    第二,术后要保持外阴部清洁,两周内禁止性交和坐浴,以免感染。

    第三,要定期随访,分别在术后1个月、半年、1年各复查1次,以后每年复查1次,主要检查环有无脱落或者异位。

    第四,发现异常现象,及时向医生咨询。, http://www.100md.com(夏 敏)