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骨折之后……
http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医药》 2007年第1期
     这天早上,天气不错,伍大爷像往常一样到公园打太极。刚来了个“白鹤亮翅”,没想到脚底下没站稳,侧身倒了下去。这下可把伍大爷疼坏了,倒在地上再也站不起来。到医院一检查,原来是股骨颈发生了骨折……

    老人万一不慎跌倒,一定要仔细检查有没有损伤。如果疼痛较重,局部肿胀,受伤部位畸形、不能活动,就要怀疑骨折。

    骨折后的应急措施

    如果受伤的老人脖子或腰背疼痛,双下肢甚至两条胳膊已经没有了感觉,就要想到是不是脊柱骨折。这时要注意不能胡乱扶、抬伤者,一定要保持其脊柱部位处于伸直状态,绝对不能坐起来,以免压迫脊髓造成下肢瘫痪。最好在保持平卧位的状态下送往医院。

    如果手腕疼得厉害,就要怀疑手腕骨折,应采取临时固定。这时,可以找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部的外面,用一根绳子或围巾、衣服等,将受伤的腕部吊在胸前,然后立即到医院检查治疗。
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    总之,一旦怀疑有骨折,就应尽量减少患处的活动,腰腿伤者转送时尽量用硬板床。

    “江湖接骨”莫轻信

    有的人发生了骨折,不去正规医院就诊,反而首先想到找所谓“接骨”的民间游医治疗,或者自行购买未经医药管理部门批准的“祖传膏药”。

    实际上,受伤后贸然接受推拿、按摩,很可能使本来没有错位的骨折发生错位,造成二次损伤。因此,一旦发生骨折,应尽早到正规医院就诊,以免造成更严重的后果。

    另外,很多人喜欢用热毛巾对伤处进行热敷。其实这样只会使血管的损伤或肿胀加剧,对后期的处理和恢复都是不利的。为了止痛,在24小时内可以进行冷敷,千万不要热敷。

    分阶段补充营养

    骨折后要想使伤骨尽早愈合,首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质。不过,在骨折后的不同阶段,对饮食的要求可是不一样的。
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    骨折早期(伤后1~2周)饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩。民间常用的黄豆骨头汤较肥腻,所含脂肪较多,不易消化吸收,此阶段最好不要食用。此外,卧床患者易发生尿路感染,宜适当多饮水利尿。

    食疗方法,可用三七、当归各10克,肉鸽1只。共炖熟烂,汤肉并进。每日1次,连续7~10天。

    中期(伤后2~4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    食疗可用当归、续断各10克,骨碎补15克,新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进,连用2周。
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    后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。

    食疗方法,可用枸杞子、续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先煎15~20分钟去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。

    此外,不能忘记的是,钙是构成骨骼的主要物质之一,患者在康复全过程中都必须积极补钙,并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。

    含钙高的食物有牛奶(骨折者每日可以喝250~500克)、豆制品、虾皮、豆腐、海带、紫菜等。

    烹饪方法上要注意,一些蔬菜如菠菜、空心菜等,含有较多的草酸,会影响钙的吸收。可先将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调。面粉、玉米粉等发酵后食用,可使钙更容易吸收。
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    (下期,康复之路栏目还将继续介绍骨折后运动康复的注意事项,敬请关注。)

    编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com

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    西南医院康复科

    第三军医大学西南医院康复科,是全军唯一的创伤康复治疗中心、重庆市工伤康复定点医疗机构、西南地区唯一的康复医学博士授权学科,主要开展的康复治疗项目有:四肢骨关节损伤,周围神经损伤,脑中风及颅脑损伤,脊髓损伤后截瘫、四肢瘫,以及疼痛治疗,烧伤后瘢痕治疗等。专家:吴宗耀教授、刘宏亮主任等。专科门诊:周一至周日。预约咨询电话:023-68765361, http://www.100md.com(邓忠良 魏 刚)