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儿童减肥,从“心”做起
http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医药》 2007年第1期
     上期介绍了心理因素是导致儿童肥胖的重要原因之一,5岁半的童童因为自卑和孤独患上了“儿童电视肥胖症”。那么,该如何采取心理治疗方法,来让童童减肥呢?

    童童的肥胖症很大程度上与心理因素有关,作为家长,不但要控制孩子的饮食,更要以家庭作为一个系统来进行心理治疗。

    心理疗法——培养正确的进食行为

    儿童肥胖的心理治疗方法主要是行为疗法。就是通过科学分析肥胖者的行为特征,设法纠正肥胖者的不当行为,培养正确的行为。

    厌恶训练治疗者运用一些附加条件,使肥胖者对自己的肥胖形象产生厌恶感,避免过食。比如在冰箱旁,贴上患儿因体态臃肿而遭人嘲笑的漫画,或者将他大腹便便的照片置于餐桌上,一边看照片,一边吃饭,让他面临美味佳肴正欲狼吞虎咽之时,马上受到厌恶的刺激,以抑制食欲。

    奖励法可利用奖励的办法来坚定患儿减肥的决心。奖励的办法多种多样,如每坚持减肥一天,就丢一个硬币进储钱罐,奖励患儿买喜欢的东西。但是请记住,千万别往嘴里奖食物。

    转移法当患儿无法摆脱强烈的食欲诱惑时,运用心理转移法,即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去。需要说明的是,转移法的效果取决于转移对象本身所具吸引力的大小。所以应根据患儿的爱好适当加以选择,吸引力越大,兴趣转移越快,节食的效果也就越好。

    控制进食和地点如果患儿常在一个特定的环境里吃东西,比如边看电视边吃零食,久而久之,一看电视就想吃,而不管饥饿与否。因此,应遵循下面两条原则:第一,只在一定的地方、一定的时间内就餐;第二,不边看电视边进食。

    至于一些胆小、孤僻的孩子,应及时对其进行心理引导,使其与他人建立良好的人际关系,防止因性格原因而导致肥胖症的发生。另外,从心理角度来讲,多给孩子吃体积大的食物有利于减少食物的摄入。

    家庭管理——建立良好饮食习惯

    由于儿童还不具备完整的自我管理能力,他们大多对减肥缺乏毅力。因此,只有在整个家庭的参与和配合下,才有可能使减肥获得成功。患儿及家长要学会行为管理方法:年龄较大的患儿应学会自我监测,记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况,并定期总结;父母可帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

    要注意,治疗小儿肥胖症有4大禁忌:(1)禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。(2)禁止短期(3个月内)快速“减肥”或“减重”。(3)禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。(4)禁止使用手术或物理疗法治疗。

    听了医生的话,童童家的饭桌上少了油炸食物和肥肉,多了蔬菜、水果。爷爷奶奶跟童童一起爬楼梯和走路。爸爸妈妈坚持给童童记减肥日记,定期称体重。全家人还给童童制定了减肥的奖励办法。在家人的监督和帮助下,结合心理疗法中的奖励法,三个月下来,童童的体重竟减轻了7千克,童童又变得活泼健康了。

    见习编辑/胡潇潇

    编辑/余曼 yuman@cpcw.com, http://www.100md.com(冯正直)