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3招可买“老来瘦”
http://www.100md.com 2008年2月1日 《家庭医药》 2008年第2期
     老张是医院管后勤的,胖胖的身材,平时看见他总爱跟他开玩笑,让他抽空来检查检查身体。而老张对此总是不屑一顾:“你看我红光满面,能吃能喝,找你干什么?”然后大家一笑了之。

    一天晚上7点多钟,我和老伴刚从外面散步回来,就听见门铃在响,开门一看是老张。

    “哟,老张,散步减肥呀……”还准备和他开两句玩笑,但见他着急的样子就打住了。招呼他坐下,问他怎么回事。

    “李教授,我也不知道怎么了。最近这段时间吃得特别多,即使喝很多水也觉得口渴,晚上小便比原来多很多。”老张说道。

    我想了想说:“我建议你做糖耐量试验,同时查一下血脂。”

    第二天下午老张拿着化验报告找到我,我看完结果告诉他:“你得了糖尿病,血脂也异常。”
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    “啊,那怎么办?”老张满脸愁苦。

    “没事,给你开些药,再好好减肥就可以了!”我安慰他。

    说到减肥,老张一下子就愣住了,“减肥?我现在这么大岁数了,怎么减啊?现在上下楼梯都觉得很累,总不能天天跑个几千米吧!再说,跟了我大半辈子的肥肉也不是一天两天减得下来的。”

    确实,老年人减肥比较困难,这与老年人的脂肪特性有关。年轻人体内所含的褐色脂肪较多,较易于分解;而随着年龄的增长,体内的褐色脂肪逐渐减少,而替代的主要是白色脂肪,白色脂肪有益于储热,不利于分解。这也是老年人减肥困难的原因。

    我笑了笑,说:“别担心,不会让你跑几千米的!”

    目前,类似老张这样由于肥胖导致其他疾病的老年患者非常多见,对他们而言,为避免肥胖和其引起的疾病,减轻体重是一种有效而可行的治疗手段。现在减肥的方法虽然很多,但对于老年这一特殊的人群来说,应该提倡健康减肥法。即在对老人的健康情况(包括体检和实验室检查)较全面了解的基础上,针对产生肥胖的原因和存在的并发症,制定个体化的减重措施。
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    健康减肥的原则是饮食、运动加上适量的药物,通过合理饮食和增加消耗两者的结合,带动体脂消耗,从而达到减肥效果。

    控制饮食 老年肥胖者饮食应以低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、谷类和新鲜蔬菜为主,特别是体积大、有饱腹感而能量较低的新鲜蔬菜和水果。避免食用油煎、方便食品、快餐、零食、巧克力等,少吃甜食和盐。

    体育锻炼 在配合饮食治疗的同时,体育锻炼不但可以增强体质、减轻体重,还可以培养患者良好的生活习惯。老年肥胖者体育锻炼可以从小运动量开始,适应后逐步加大运动量,提倡有大肌群(如股四头肌、肱二头肌)参与的有氧运动(如慢跑、骑车、打拳、游泳等)。锻炼时间和强度应适当并循序渐进。

    药物治疗 在饮食和运动的基础上,如果患者食欲旺盛,合并高血压、血脂异常、高血糖,负重关节痛,呼吸困难,可以在专科医生的指导下使用药物。

    应当提醒老年肥胖者注意的是,在减肥过程中应避免下面的情况出现。
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    1、饥一顿,饱一顿。这不但不能达到减重效果,还可能引起消化道疾病。

    2、过度控制饮食。摄入热量过低可引起衰弱、脱发、抑郁甚至心律失常。

    3、不能坚持饮食控制和体育锻炼。这不但不能减肥,还有可能使体重反弹并增加体重。

    4、滥用药物,盲目跟从他人的减肥经验,最后导致难以预料的后果。是否需要吃药,吃什么药,一定要听从医生的意见,切勿听旁人说某种药有效就去吃这种药。

    总之,老年肥胖者应在遵循上述原则的基础上,根据自己的实际情况制定出适合自己的减肥方案,并持之以恒。最好在专科医生、心理咨询师、营养师的指导下科学地减肥。

    编辑:杨春霞, 百拇医药(李 竞)