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冠心病患者,请吃“硒”餐
http://www.100md.com 2009年1月1日 《家庭医药》2009年第1期
     开栏语:从硒被发现与人体健康有关以来,人们逐步认识到,应该像摄取淀粉、蛋白质一样,每天也应摄取适量的硒。为了能让更多的人认识硒、了解硒与健康的关系,本刊特意开设“硒与健康”栏目,就硒与健康相关问题答疑解惑。k*wm, 百拇医药

    冠心病(全称冠状动脉粥样硬化心脏病)是严重影响人类健康和生命安全的疾病。造成动脉硬化的原因很多,原因之一是过氧化作用损伤动脉内膜。动脉内膜受损后,胆固醇、钙质、血小板容易在受损处凝聚、沉积。受损内膜下层会发生炎性反应,使血管壁增厚,于是形成动脉硬化。k*wm, 百拇医药

    冠心病发病的原因很多,缺硒就是其中一种。临床研究观察发现,心肌梗死心绞痛患者中血清硒含量较健康人明显偏低。研究发现冠心病病情越严重,患者的血硒水平越低。因此,血清硒浓度降低会增加冠心病发生的危险性。而硒对冠心病的防治作用主要有两个方面。k*wm, 百拇医药

    稳定、修复心肌细胞k*wm, 百拇医药

    硒是很强的抗氧化物质,缺硒时动脉内膜容易发生过氧化损伤。另外,硒参与稳定、修复损伤的心肌细胞膜,维持细胞的正常功能。充足的硒可改善心肌供血不足,加速损伤细胞的修复,可让心肌梗死范围减少,增加冠状血管的血流量,改善微循环,降低心肌耗氧量。换句话说,适当的硒浓度对动脉内膜有保护作用,从而可预防动脉硬化。k*wm, 百拇医药

    防止血栓形成k*wm, 百拇医药

    在人类的血小板内,谷胱甘肽过氧化物酶的活性特别高,对硒特别敏感,硒缺乏患者的血小板表现出聚集性增强。动脉粥样硬化患者的血管内皮细胞很容易受损伤脱落,血小板易附着聚集在血管壁上,引起血栓。给硒缺乏的患者补硒,可增加血小板内的谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制血小板聚集,能阻止动脉内血小板血栓形成,从而可预防冠心病发生。k*wm, 百拇医药

    冠心病常伴有血脂异常,而补硒可以提高血清中高密度脂蛋白的浓度,有益于心血管功能的改善。k*wm, 百拇医药

    因此,冠心病高危人群(包括高血压糖尿病、血脂异常、吸烟和有心脏病家族史等危险因素者)和已经确认为冠心病的患者(包括已经确诊为心绞痛、心肌梗死的患者,安装过冠脉支架、进行过冠脉搭桥的患者)都应补硒。k*wm, 百拇医药

    生活在硒缺乏地区的人群、通过化验发现血硒水平偏低的人群、皮肤容易出现褐色斑的人群等也都应该补硒。k*wm, 百拇医药

    补硒可以采用食补、硒保健品补充、药补,以食补为主。很多食物中都含有硒,其中蛋类、动物内脏以及肉类、海产品都是硒的良好食物来源。值得注意的是,冠心病患者在食补补硒时应考虑限制胆固醇、脂肪等摄入量。硒的摄入量每天50微克为宜,最多不能超过400微克。k*wm, 百拇医药

    编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com(颜世铭)