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感冒后谨防病毒入心
http://www.100md.com 2009年2月1日 《家庭医药》 2009年第2期
     “医生,我觉得这几天心脏有时候‘怦怦’乱跳,有时候却又几秒钟才跳一下,而且总是觉得胸闷、气促,浑身都不自在,这究竟是怎么回事?”王敏是大3的学生,这段时间由于温差较大,患了感冒,时常感觉心脏难受,就到大学城附近的医院求诊。经检查,心电图显示王敏心律出现了异常。

    经过进一步检查,王敏被确诊为感冒引起的病毒性心肌炎。流感病毒不仅会引起呼吸道症状,更可能会引起病毒性心肌炎,如果不及时救治有生命危险;即使病情得到控制,也可能落下影响终身的后遗症。

    心肌炎多发于年轻人

    感冒明明是上呼吸道的问题,为什么会引起心肌炎呢? 心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最多见。感冒引起病毒心肌炎的机理,是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。

    心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。多数患者在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,后期的这些症状是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起。心肌炎没有特异性的心电图图标,也就是说,患者的心脏会时快时慢地跳动,没有规律可循。

    心脏可能终生受影响

    很多病毒性心肌炎患者,上午才送医院,下午就出现严重心衰,当天晚上就抢救无效去世。像这类发病迅猛的心肌炎被称为“暴发性心肌炎”,病情的发展往往出乎意料,难以控制。

    不过,大多数患者经过及时、适当的治疗,病情都能在数周至数月内趋于稳定。但其中一些患者,由于心脏受到致病因子的伤害,在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕,使该处组织僵硬,这样既会影响心脏的收缩能力,也会导致神经传导异常,出现心脏扩大、心功能减退、心律失常等后遗症,这样的影响会陪伴患者终生,处理不好还会增加慢性心衰的风险。

    感冒患者心悸气促应迅速就医

    由于流感不仅会引起上呼吸道的症状,更可能会引发各种严重并发症,按照中医“正气存内,邪不可干”的观点,要预防流感,提高机体自身的免疫力非常重要。可以在家中服用抗病毒的中药预防,例如用金银花、大青叶、虎杖等煲水饮用。如果出现咽喉不适,还可到医院开一些如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等疏风解表、清热解毒的汤剂,这些中药汤剂可以预防流感,并促进患者痊愈。

    感冒患者一旦出现心悸、气促等症状,应当及早到医院进行心电图、心肌酶学等检查,以免延误病情。

    编辑/于嘉男 yujianan@jtyy.com, 百拇医药(吴宗贵)