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高血压急症的自救
http://www.100md.com 2009年4月1日 《家庭医药》 2009年第4期
     高血压是一种慢性疾病,但有的时候,它也会变成急症。如气温突然降低、用力大便、情绪激动等,血压会突然增高。有一种叫做嗜铬细胞瘤的疾病,也会原因不明地让血压突然升高。血压突然升高往往会引起一些严重情况,轻则脑供血不全,重则发生高血压危象、脑中风、急性左心衰竭,这些疾病都有可能致残致死,需要紧急处理。

    测量血压

    高血压急症可能有下述症状:头痛、头晕、眩晕(与头晕的区别是眩晕视物有旋转感)、呕吐、说话不清、步态不稳、某个肢体无力、瘫痪、昏迷等。如果平时有高血压病,一旦突然出现这些症状,就应该想到是否为高血压引起的急性脑血管病。

    高血压急症表现较复杂,就是有经验的医生,也不能单纯以患者的症状来确诊究竟是上述哪种高血压急症,一定要有客观检查标准才行。最简单的检查是测量血压,只有在已经明确存在高血压时才能诊断高血压急症。一般来说,高血压急症没有心脏急症那么急,所以应该有时间测量血压。

    含服心痛定

    如果测血压时发现收缩压(俗称高压)超过200毫米汞柱,就应该作紧急降压治疗,立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。该药是目前口服降压药中降压效果最迅速、价格最便宜的药,一般含服3~5分钟就能起效。但是要注意,心痛定只能作紧急降压使用,不要用于高血压的长期治疗。如果没有语言不清、某个肢体无力或瘫痪的现象,可以将血压降至发病前的水平。

    高血压急症的患者应取平卧位(呼吸困难躺不下者例外)。在紧急处理后,应马上拨打120或直接送往医院,以免耽误病情。

    编辑/杨春霞

    yangchunxia@jtyy.com, 百拇医药(闫振成)