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自测血压有学问
http://www.100md.com 2009年10月1日 《家庭医药》 2009年第10期
     秋冬季节气候变化会引起血压升高,因此高血压患者监测血压应比其他季节更“勤快”。可早起测1次血压,早、中、晚饭前、饭后各测量1次,通过监测了解自己的血压变化情况,找到血压最高点。在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药,这样药物才能真正起到有效降压的作用。

    家庭自测血压分3个阶段

    初始阶段:连续测量7天,每天早上6~9点间测量1次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量1次,每次3遍,取其平均值。

    计算时排除第1天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。

    治疗阶段:根据第1周自测血压值按医嘱药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值看疗效。同时,要了解24小时血压波动变化,可增加自测血压频率,如早晨(6~8点)、中午(12~14点)、下午(16~18点)、晚(20~22点)各测1次。连续自测2~4周。

    长期观察:一般每周自测血压1回,早晚各1次,每3个月重复头一周的自测血压频率,即每日早晚各1次,连续7天。血压平稳后,不提倡太过频繁的测量血压。

    家庭测血压当注意些什么

    随着人们自我保健意识增强,不少老年人和高血压患者家中都备有血压计,自测血压有助于随时掌握病情、调整用药。但自测血压看似简单,若不注意细节往往影响测量的准确度。

    有些患者尤其新发病患者常会紧张过度,一天测好几次,每当血压增高,连觉也睡不踏实。其实自测血压的方法、频度、标准等都有一定要求,只有规范操作,才能得到真实准确的血压数据。

    准备:测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等,并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩,影响测量结果。

    姿势:因坐位和卧位所测血压值不同,左右上臂血压可有10毫米汞柱差别,每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂,以便对比;衣袖要宽松,手臂肌肉放松,手掌向上平伸,不要紧握拳头;肘部与心脏在同一水平,袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度,下缘高于肘部1~2厘米。

    编辑/于嘉男 yujianan@jtyy.com

    >>小贴士

    正确自测,血压值更科学

    一般人认为,在医院测血压会更加标准,其实如果掌握了正确的测量方法,家庭自测血压值可能更科学,这是因为在家中测量血压,患者一点也不紧张心态平静,与自己平时的状态完全一样。而在医院门诊测量血压,尤其是第一次门诊,医生比较生疏,病人的心态多少有点紧张,与平时在家里不一样,这就是“白大衣高血压”。就是说,在门诊时由医生(穿白大衣)测量血压,达到高血压的水平,而以后自己在家测量,或进行24小时动态血压测量,血压在正常范围。, 百拇医药(陈国伟)