“面具脸”背后的故事
周末的晚上,魏筱在医院值班,一个人坐在护士站里整理清单。正当她专心致志干活的时候,耳边想起一个声音:“护士小姐,请问张医生在吗?” 魏筱一抬头,一张面具般刻板僵硬的脸孔出现在她面前。她觉得自己的心脏一下子提到了嗓子眼,“咚咚”地乱跳。
幸好,值班医生听到声音出来,接待了那位患者。“简直是太吓人了!你想想,当你专心干活时,忽然一个人出现在你面前,而且是一张僵硬没有任何表情的脸,你能不害怕吗?”魏筱心有余悸地对值班医生诉苦。值班医生告诉她,这个人是得了帕金森病,魏筱的害怕才缓解了一些。
“面具脸”和帕金森病有什么关系呢?
运动迟缓之“面具脸”
患者面部肌肉僵硬,很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,这就是医学上所称的“面具脸”。“面具脸”是帕金森病患者的特殊面容,是运动迟缓的表现之一。
同时,由于上臂肌肉和手指肌强直,患者上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
此外,患者行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小,越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。 行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失,转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。
运动迟缓也伴随口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,患者不能自然咽下唾液,可出现大量流涎,言语减少、单调,语调低沉。严重时可导致进食、饮水呛咳。
早期帕金森病患者除了出现前面所说的运动迟缓(诸如“面具脸”)外,还可有静止性震颤等表现(即在静止的状态下也出现震颤)。
静止性震颤
在发病早期,震颤往往在手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,变换一下姿势时消失。后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤。这也是帕金森病常见的首发症状。
震颤通常从某侧上肢开始,表现为手指出现像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后,逐渐扩张到同侧下肢和对侧肢体。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。
帕金森病患者的震颤具有节律性,震动的频率是每秒钟4～7次。这个特征可以帮助与其他疾病相区别,如因舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进等引起的震颤。
肌肉僵直
帕金森病患者躯体通常变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,能明显感到肢体的僵硬,活动其关节很困难,像在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
帕金森病发病早期病情进展缓慢,相对容易控制,而当典型的临床表现完全展现时,病情往往难以控制。因此,患者及其家属应提高警惕,出现类似上述早期症状时应及时就医。
编辑/杨丽伟yangliwei@jtyy.com, 百拇医药(刘祖春)
幸好,值班医生听到声音出来,接待了那位患者。“简直是太吓人了!你想想,当你专心干活时,忽然一个人出现在你面前,而且是一张僵硬没有任何表情的脸,你能不害怕吗?”魏筱心有余悸地对值班医生诉苦。值班医生告诉她,这个人是得了帕金森病,魏筱的害怕才缓解了一些。
“面具脸”和帕金森病有什么关系呢?
运动迟缓之“面具脸”
患者面部肌肉僵硬,很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,这就是医学上所称的“面具脸”。“面具脸”是帕金森病患者的特殊面容,是运动迟缓的表现之一。
同时,由于上臂肌肉和手指肌强直,患者上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
此外,患者行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小,越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。 行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失,转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。
运动迟缓也伴随口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,患者不能自然咽下唾液,可出现大量流涎,言语减少、单调,语调低沉。严重时可导致进食、饮水呛咳。
早期帕金森病患者除了出现前面所说的运动迟缓(诸如“面具脸”)外,还可有静止性震颤等表现(即在静止的状态下也出现震颤)。
静止性震颤
在发病早期,震颤往往在手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,变换一下姿势时消失。后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤。这也是帕金森病常见的首发症状。
震颤通常从某侧上肢开始,表现为手指出现像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后,逐渐扩张到同侧下肢和对侧肢体。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。
帕金森病患者的震颤具有节律性,震动的频率是每秒钟4～7次。这个特征可以帮助与其他疾病相区别,如因舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进等引起的震颤。
肌肉僵直
帕金森病患者躯体通常变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,能明显感到肢体的僵硬,活动其关节很困难,像在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
帕金森病发病早期病情进展缓慢,相对容易控制,而当典型的临床表现完全展现时,病情往往难以控制。因此,患者及其家属应提高警惕,出现类似上述早期症状时应及时就医。
编辑/杨丽伟yangliwei@jtyy.com, 百拇医药(刘祖春)