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一人患癌,代代担忧?
http://www.100md.com 2011年1月1日 《家庭医药》 2011年第1期
     “一人得癌,代代担忧”,几乎每一个有过癌症患者的家庭都有着这种困扰。随着癌症发病率越来越高,医学界对大多数癌症又缺乏有效的应对之策,使得人们总是“谈癌色变”。特别是在家族中一旦有人罹患癌症,整个家族都将生活在癌症的阴霾之中。那么,癌症果真会遗传吗?

    仅10%左右的癌症与遗传相关

    众所周知,长期吸烟可能诱发肺癌,食用受黄曲霉素污染的食物可能患上肝癌,经常在日光下曝晒可能患皮肤癌等。但是,吸烟者并非都患肺癌,同样食用被黄曲霉素污染的食物者也并非都患肝癌。接受同样的致癌物为什么有人患癌,有人不患?这与个体对这些因素的易感性有关,而这种易感性很大程度上是由遗传因素决定的。

    现代研究发现,癌症没有遗传的必然性,绝大多数癌症不会遗传,但有些癌症,如肝癌、乳腺癌、结肠癌、肺癌、食管癌、视网膜细胞瘤等比其他肿瘤更有遗传倾向。

    据调查,有10%~15%的癌症是遗传造成的。在流行病调查中,的确存在关于癌症家族性爆发的记载,例如拿破仑一家,其祖父、父亲、3个姐妹以及4个兄弟都死于癌症,他本人死于胃癌。
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    遗传并非癌症的决定因素

    有些癌症虽说有遗传倾向,但遗传并非癌症的决定因素。

    癌症的家族性有两种表现,一是多人患不同的癌症,二是一个家族中存在某种癌聚集现象。多项研究表明,癌症的发生,虽有家族性,但绝大多数与不良的饮食和环境因素密不可分,是多因素共同作用的结果,共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

    因此,良好的环境因素和良好的生活习惯十分重要。不良的环境因素,可促使癌症的发生,如肺癌、喉癌在吸烟的人群中发病率明显增高,乙型病毒性肝炎患者比正常人发生肝癌的机会大得多。

    由于遗传因素目前尚无法改变,有癌症家族史的人首先不要背上心理包袱,认识到遗传只是一种可能性,不是必然性,要保持良好的心态,正确看待癌症;其次,要做好自我保健,改变不良饮食习惯,少吃油炸、熏烤食物,戒烟限酒,多吃一些防癌食物,如西红柿、红薯、牛奶等;再次,要养成良好的生活习惯和作息规律,不熬夜,远离装修污染;加强体育锻炼,增强抵抗能力;还要保持良好的心态,正确看待癌症。每年要定期进行体检筛查,一旦发现有早期癌症迹象,就要及时治疗,控制病情。
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    及早预防 远离癌症

    有前述癌症家族史的要提高警惕,及早采取预防措施。

    肝癌:子女是一级预防对象

    如果父母被查出肝癌,子女就是一级预防对象。由于乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向。我国85%~90%的肝癌患者来自乙肝,特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。

    肝癌患者的子女,无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等。如果查出同样患有乙肝,应积极配合医生,进行抗病毒、保肝治疗等;如果没有乙肝病患,要在日常饮食、生活起居等方面多加注意,以防其向癌变方向发展。

    乳腺癌:母亲停经前得癌,女儿很危险

    一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。判断是不是属于遗传倾向的乳腺癌,有一个简单的方法:如果母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌,那么乳腺癌遗传的几率较大。如果母亲患乳腺癌时年龄较大,且家族中只有她1人得乳腺癌,则不必过度担忧。
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    有乳腺癌家族史的女性,从20岁开始就要有意识地进行乳房自检,特别是月经后应定期做自检,如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时,要早到医院就诊。并在35岁以前每年做B超检查,35岁以后进行钼靶摄片,这样,一旦有了乳腺癌也能及早发现。乳腺癌若能早期治疗,治愈率最高可达95%以上。

    肺癌:关键措施是戒烟

    研究发现,直系亲属有肺癌患者,患肺癌的可能性是普通人的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。

    肺癌的发生与吸烟密切相关,特别是那些有家族肺癌病史的人,一定要远离烟草和被动吸烟,避免与苯并芘等致癌物和促癌物频繁接触,适当注意营养和经常进行体格锻炼。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,应尽早找医生诊治。

    大肠癌:两种情况要警惕

    大肠癌是一种遗传倾向比较突出的肿瘤,约20%~30%的大肠癌有明显的遗传倾向。有两种大肠癌更要警惕:第一种称为“家族性腺瘤性息肉病”,第二种叫作“遗传性非息肉性大肠癌”。亲属中有大肠癌患者,患此病危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。
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    有遗传性非息肉病性结肠直肠癌家族史者,应从20 岁开始或早于亲属发病年龄10年起,每3年接受1 次结肠镜检查;家族性腺瘤性息肉病的家族成员应在15~20 岁开始接受结肠镜检查,以早日发现结肠息肉病。

    此外,大肠癌有一些早期表现,可以通过自我检测及时发现和治疗。比如大便带血、间歇性的便血,大便习惯改变,便频,出现腹部隐痛,肠道功能紊乱等,或者出现不明原因的贫血,都应及时到专科就诊。

    另外,长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少,都会直接导致大肠癌在年轻人中高发。如果长期处在这种刺激和损害中,就可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。而这些因素的重要性都远远大于大于遗传、种族因素的影响。, http://www.100md.com(宋恕平)