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尿是如何变“甜 ”的
http://www.100md.com 2011年2月1日 《家庭医药》 2011年第2期
     据统计,我国有9240万成年人患有糖尿病,然而问到糖尿病是怎么回事,为什么会对人体产生这么大的危害,却没几个人能答上来。国内著名健康教育专家、《公共营养师》主编宁莉用通俗风趣的语言,将糖尿病的发病原理与防治方法讲得明白易懂,值得一读。

    在介绍糖尿病之前,我们先来了解一下糖代谢的程序。糖类(也称碳水化合物)是人体能量的主要来源,被人体消化后转化为葡萄糖,然后被“运进”细胞,才能被人体利用。但是靠葡萄糖自身是难以进入到细胞内的,需要胰岛素载着葡萄糖才能进去。胰岛素是什么呢?是胰腺的β细胞分泌的一种激素。

    为了方便大家理解这些抽象的专业问题,下面用比拟的方法来做说明。把葡萄糖比做人,把胰岛素比做车,把胰腺比做车辆制造厂,把细胞比做一个大院,把血管比做大街。如:人(葡萄糖)要进入大院(细胞)工作,必须要用车辆(胰岛素)运送,如果进不去大院都拥挤在大街上(血管),便出现了高血糖。血液中不能被利用的糖过多,便随尿排泄,造成高尿糖,即糖尿病。

    糖尿病分两种

    糖尿病分两种:1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病也叫“胰岛素依赖型糖尿病”,病因是由于胰岛β细胞损伤而引起胰岛素分泌不足。也就是说1型糖尿病患者是“车辆制造厂”出现问题,造不出来“车”,导致“人”进不去“大院”。因此又叫做“胰岛素绝对分泌不足”。

    那么2型糖尿病又是怎么回事呢?2型糖尿病的主要原因是高能量饮食导致糖代谢障碍,这一因素引发糖尿病的路径主要有两种——

    (1)高能量饮食造成“人员”(糖)过多,大大超过 “车”(胰岛素)的装载能力,使“人员”进不到大院里而出现血糖增高,表现为“胰岛素相对不足”。也就是说,车辆制造厂的生产能力是正常的,但是人太多,相比之下显得车辆不足。于是,为了多装人,工厂就增加车产量来争取人与车的平衡。结果长时间的超负荷生产,导致车辆制造厂生产线瘫痪,最终连正常的产量也完不成了。因此,2型糖尿病在后期也会出现“胰岛素绝对分泌不足”。

    (2)我们前面谈到胰岛素载着葡萄糖进入细胞进行能量代谢,但是即便是“人”坐上了“车”,这个“大院”也不是随便进的,“大院”门口有“门卫”值班,他要看到“车”(胰岛素)的信号才开大院门。于是,第5个角色出场了,就是被我们比做“大院门卫”的“胰岛素受体”。“门卫”放行之后,“车”才能开进“大院”里。对于2型糖尿病患者来说,肥甘厚味的饮食、油脂把“值班室”的玻璃都遮住了,即便是“车”来了,一个劲地发信号,但“门卫”半天看不清,大院门迟迟打不开,“人”、“车”滞留在大街上,导致高血糖。这就是医生常说的“胰岛素抵抗”(通俗地说是胰岛素敏感性降低)。

    应对糖尿病的“五驾马车”

    引起胰岛素抵抗的原因主要有:遗传因素、环境因素(激素紊乱、药物影响、应激)以及不合理的生活方式(摄取高能量、高脂肪、高糖饮食,精神过度紧张、酗酒等)。2型糖尿病的治疗,目前提倡的是“五驾马车”治疗原则,即:

    1.科学合理的平衡饮食。

    2.持之以恒的适当运动。

    3.对症药物治疗(胰岛素注射或口服降糖药)。

    4.良好的情绪和乐观的心态。

    5.健康教育和自我监测。

    “五驾马车”的模式是千千万万科学工作者心血的结晶,也是糖尿病防治的有力武器。要想把糖尿病的危害降到最低,必须让这“五驾马车”跑起来!

    编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com, 百拇医药(宁 莉)