西药稳定斑块、中药活血化淤有矛盾吗

    我今年71岁。平时身体健康，也从来不抽烟、喝酒，没有其他不良嗜好。一年前体检时，头颅CT发现：双侧基底节区脑梗死；老年性脑改变。彩超检查发现：双侧颈总动脉、颈内动脉粥样硬化及斑块形成。遵照医生嘱咐口服阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片和一些活血化淤的中成药。

    我很想知道，阿托伐他汀是稳定斑块的药物，那么它和活血化淤的中成药一起服用是否矛盾呢？我的血黏度正常服用阿司匹林肠溶片(100毫克/天)后，发现有小伤口后出血较多，是否与此药有关？相对于医生给我开出的这些药物，我是否还有更好的选择？

    河南张读者

    张读者：

    阿托伐他汀是调脂药，主要作用是降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，还有抗炎、稳定斑块和改善血管内皮等功能。一般来说，与常用的活血化淤中成药没有明显矛盾。另外，服用阿托伐他汀后主要是监测肝酶有无升高，若超过正常值3倍应减量或停药；若有肌肉疼痛要注意肌病，若磷酸肌酸激酶升高5倍要减量或停药，超过10倍必须停药。

    你服阿司匹林后发现有伤口时出血较多，确实应该注意可能与服用阿司匹林有关，因为阿司匹林有抗血小板聚集的作用，而伤口出现后的止血作用与血小板的聚集有关，建议您与自己的主治医生联系，反映情况，视情况减量或暂停使用阿司匹林。

    此外，某些活血化淤中成药也可能有抗血小板和/或抗凝作用，与阿司匹林合用也可能增加出血倾向。建议可酌情服用改善脑供血药物 ......