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退烧药,你选对了吗
http://www.100md.com 2011年6月1日 《家庭医药》 2011年第6期
     发烧是很常见的一种症状,这时,就到了退烧药“大显身手”的时候。然而,目前各医院和药房出售的退热药品种繁多,很多人在选择时往往无所适从。下面我简单地对常用退热药做一个梳理,希望有助于大家正确选药。

    阿司匹林片

    是一种古老的退热药,从1899年使用至今,其退热作用较强,经常用于感冒、流感等退热。但不良反应较大,主要为胃肠道出血、血小板减少,其最严重的不良反应是瑞氏综合征(以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群)。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。成人剂量:1次0.3~0.6克,1日3次,必要时每4小时1次。

    市场参考价:2.9元/盒 (25毫克/片 60片/盒)

    布洛芬

    属于非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,不良反应少。该药退热起效时间平均为1.16小时,退热持续时间平均为近5小时,平均体温下降值为 2.3度,下降百分率为88%。布洛芬适用于成人及6个月以上儿童,剂量为每千克体重5~10毫克,每6~8小时1次。目前各医院和大药房均有出售,代表药为托恩口服溶液等。

    市场参考价:17.6元/盒 (0.3克/粒 20粒/盒)

    对乙酰氨基酚

    即扑热息痛,是一种比较安全的退热药,无胃肠道刺激或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每千克体重10~15毫克,4~6小时1次。目前各医院和大药房均有出售,代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

    市场参考价:

    3.5元/盒 (0.5克/片 12片/盒)

    复方氨林巴比妥

    该药是注射剂,是临床上最常用的一种强效退热药。主要用于急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少,若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症风险。

    本药可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等不良反应。此外,如注射剂量过大会使人出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。因此,复方氨林巴比妥主要用于成人,婴幼儿禁用,年长儿慎用。

    市场参考价:

    0.8元/支 (2毫升/支10支/盒)

    安乃近

    属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要不良反应为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重并发症。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起高度重视。

    市场参考价:2.3元/盒 (0.5克/片 24片/盒)

    柴胡注射液

    为中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,但不良反应少。柴胡注射液可引起过敏性反应、过敏性休克、固定性药疹等不良反应,孕妇和有过敏史者应避免使用。

    市场参考价:3.9元/盒 (2毫升/支 10支/盒)

    双黄连口服液

    本药属抗菌、抗病毒新药。含金银花25%、黄芩25%、连翘50%,具有解热、抗炎、抗菌及抗病毒作用。中医认为上述三味药具有辛凉清热解毒功能,临床上常用于病毒和细菌感染引起的发热性疾病。实验证明,双黄连口服液对儿童发热有较强的退热作用。

    市场参考价:

    16.5元/盒 (10毫升/支 10支/盒)

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    提醒

    发烧是人体的一种保护性防御反应,一般38℃以下的低烧不需要使用退烧药。如果要退烧,也最好先选用物理降温法,如用毛巾蘸温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等处。此外,不同的退热药最好不要同时使用,也不要自行增加剂量。退烧药中,儿科医生通常推荐使用泰诺林,其主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛);还有美林,成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下,可以用美林。要注意,泰诺林的间隔是8个小时,美林是4个小时,不能弄错。, http://www.100md.com(陆明)