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老人驼背怎么防
http://www.100md.com 2011年6月1日 《家庭医药》 2011年第6期
     俗话说“人老骨头脆”,人到老年往往身体逐渐变矮,弯腰驼背,恼人的周身骨痛,也会时常缠扰不休。有些老年人走路踩着果皮或者脚下略有拌蒜(走路时两脚常常相碰,身体摇晃),甚至推推窗子、打个喷嚏,在没有明显外界撞力的情况下也会造成脊椎压缩性骨折,最后成了“驼背”。

    驼背不仅影响人的体形美观,严重的驼背还会导致胸廓变形,胸腔狭小,从而影响机体的心脏功能、呼吸系统、消化系统功能等,给老年朋友的身体、心理都带来极大的伤害。

    骨质疏松→压缩性骨折→驼背

    老年人的“驼背”、“缩个”,其实是骨质疏松的典型体征。人的脊柱是人体负重的主要部位。椎体主要由松质骨组成,靠身体前方的椎体部分松质骨的含量较大。随着年龄增大,骨质疏松首先发生在蜂窝状的松质骨,骨的强度下降,松质骨内发生微小骨折,骨折发生后椎体变矮、短缩,靠身体前方的椎体较后方的椎体短缩得更多,此时长方形的锥体就成为楔形,呈前面矮后面高的状态。如果多个椎体发生这样的骨折,就会形成驼背,压缩的程度越厉害,驼背就会越严重。严重驼背时,膝关节也会显著挛曲,身高可平均缩短 5~6厘米。
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    脊柱后凸导致的驼背不仅使行走、伸手取物等日常活动变得很困难,造成慢性背痛、食欲减退和睡眠困难,还可影响老年人的呼吸功能。因为驼背造成胸廓畸形,肺活量减少,患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿。随着时间的推移,多处脊柱骨折的患者甚至可能出现肺功能障碍,甚至因此导致患者死亡。另外,老年人出现驼背以后还会造成某些心理症状,如忧郁症。

    “静悄悄”的骨折

    “走路千万要当心,别摔着!”这是在生活中,我们听到最多的对老人的提醒。因为在人们的意识中,只要走路不摔跤就不会发生骨折,其实这种看法是片面的。虽然摔跤是老年人骨折最常见的诱因,但是引起骨折的原因五花八门。

    由于骨密度和骨强度降低,老人的骨骼韧劲较差,而脆性大大增加。以致支撑身体的骨骼系统在轻微外力作用下,就会发生“静悄悄”的脆性骨折,例如,咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西、伸手取物或搬运一些物品等,有些老人甚至没有受过外伤便发生骨折,很容易被漏诊或误诊。
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    另外,患者往往也认为出现背痛和弯腰驼背是人体老化的正常现象,而忽视骨折的症状,以致延误治疗的时机。患者骨折后开始时表现为剧烈疼痛,通常会在几天后有所减轻,这时大多数患者会认为已经没有问题,便开始起床活动。然而,由于骨折未得到及时治疗,会出现疼痛加重及脊柱骨折塌陷甚至引起驼背,使脊柱功能受到更大的影响。

    防治结合摆脱骨质疏松纠缠

    如何将“骨质疏松-骨折-驼背”的三部曲扼杀在萌芽状态呢?防治骨质疏松是关键。

    首先,要调整生活方式,避免酗酒,不吸烟,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料;其次,多接受日光浴,坚持有助于骨骼健康的体育锻炼和康复治疗;加强自身和环境的保护措施等。

    目前“补钙防治骨质疏松”已深入人心,我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量为800毫克,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000毫克。但是,并不是所有的骨质疏松都是缺钙造成的,所以单纯补钙不能防治骨质疏松和骨质疏松性骨折。要预防骨质疏松,应当均衡营养、适度锻炼。除了钙和维生素D外,蛋白质及其他养分如磷、钠、镁等矿物质,也在维持骨骼健康中起着重要作用。

    另外,对于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,传统治疗主要是卧床休息、使用止痛药,这样的保守疗法有不少弊端。因为长期卧床会出现的肺炎、尿路感染等并发症,患者骨折、脊柱压缩进一步加重的可能性也极大。现在有了一种新的技术——椎体成形术,这种微创外科技术,无须开刀,经皮穿刺从椎体后向椎体内注入“骨水泥”,这些流质的药物渗入到骨头的缝隙中,随后凝固,原理就像在钢筋中注入混凝土,防止大楼坍塌,还能缓解腰背酸痛。

    所以,别认为人老了就应该弯腰驼背,这种不正常的慢性脊椎进行性骨折其实应该及时治疗,如果等到出现身体其他部位骨折再处理,那时解决起来就棘手多了。, 百拇医药(何畏)