健康管理:我的健康我做主(1)
今天的中国，已经是一个“变老”了的中国。2010年我国60岁以上老年人口达1.78亿，已经进入老龄化社会，到“十二五”末，老年人将增加到2.21亿，预计到2050年，老龄人口将突破4亿，老龄化水平也将达到30%。
在人口老龄化涉及的多个领域中，与健康保健关系最为密切。在传统的医疗模式下，人口老龄化将带来慢性疾病的大幅增加，患者生活质量的下降、医疗费用上升。这种情况如果不加改变，随着老年人口的逐渐增加，中国的医疗卫生体系将不堪重负。
捍卫老年人的健康，需要全新的理念与行动。中国的老龄化正面临着众多严峻的健康挑战：光治病不行，加预防也不够，健康也需要管理!每个人都应学会像管理一个企业一样管理自己的身体、管理自己的健康，做到我的健康我做主!
我们身处正发生巨变的时代，这是一个越来越重视生命、关注健康的时代。进入21世纪，在经济飞速发展、人民生活水平越来越高的喜悦中，我们也不得不正视中国已经进入老龄化和国民健康水平严重下滑的现实。
, 百拇医药
在当今中国，每5个人就有1个患有无法根治的慢性病，且每年增加1000万，没有停下来的趋势；每5个成人中就有1个有心血管病，每10秒钟就有1个死于心血管病；地球上每3个乙肝病毒携带者就有1个在这里；这里的糖尿病和活动性肺结核人数世界排名第二，精神和心理疾病人数世界排名第一。与之对应的，是这里的烟民世界排名第一，喝酒的人数世界排名第一，约每3个成人中就有1个胖子或准胖子……
面对上面这些无情的数字，我们不得不担心，随着老龄化队伍的不断扩大，慢性病患者还将继续增加，到时候中国的医疗卫生资源能否承担这样的重负？2007年，美国政府花了2.2万亿美元，仍没有解决美国人民的“看病难、看病贵”问题。中国人口总量是美国的4倍多，据官方统计，2010年中国的国民生产总值为6.04万亿美元，如按美国的做法，我们即使不吃不喝全用于看病，钱也不够。所以，把医疗保健的责任全部推给国家、推给医院，是难以让每一个中国人实现“老有所医”的，唯一的解决之道，是让人们学会自己管理自己的健康，实现医患互补，防控疾病。
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熟记 “身体指标”，做个称职的健康CEO
要管理自己的健康，首先要明确管理内容。就像管理一个企业一样，管理者要监控很多指标：员工人数、产量、负债、现金流，等等。管理我们的身体也是一样，以下身体指标您可要倒背如流，随时发现异常，以便随时干预。
体重指数(BMI)：最科学的体重晴雨表
体重指数(BMl)是反映体重与身高之间比例关系的指标，常用于判断成人的体重状态。当我们需要比较及分析体重对不同高度的人所带来的健康影响时，BMl是一个可靠的指标。
计算公式：体重指数(BMl)＝体重(千克)÷身高(米)2。
参考正常值：
世界标准：18.5～24.9
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亚洲人标准：18.5～22.9
中国人体重指数的最佳值：20～22。当BMI<18.5时为体重过低，BMI为23.0～27.9时为超重，BMI>28时为肥胖。
腰臀比(WHR)：你是“苹果”还是“梨”？
腰臀比(WHR)是反映肥胖程度的指标之一，它可以反映一个人的脂肪囤积部位，是衡量健康的重要指标，可作为健康的风向标之一。
计算公式：WHR=腰围(厘米)÷臀围(厘米)。
参考正常值：男性0.85～0.90，女性0.75～0.80。
该比值越大，说明与臀围相比，腰围相对更大，属于苹果型肥胖。这种肥胖对身体的危害很大，容易导致糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和中风等疾病的发生，男性还容易患大肠癌。相比之下，如果腰臀比小，说明腿部和大腿脂肪比例大，为下半身型肥胖(鸭梨型)。鸭梨型身材的人相对不大容易得心血管系统疾病。
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血压“红绿灯”，记住3个区间
高血压是中风、肾衰等很多严重疾病的诱发因素，因此也是我们进行健康管理时需要监测的重要指标。根据不同的健康风险，我们可以把血压划分为3个区间。
“绿灯血压”：收缩压<120mmHg(毫米汞柱)，舒张压<80mmHg
“黄灯血压”：收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg
“红灯血压”：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
如果您的血压处于绿灯区，说明您的血压状态良好。而处于黄灯区的血压，虽然目前还够不上高血压的诊断标准，但是根据我国流行病学调查研究数据的结果显示：血压水平120～139/80～89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血压120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%的几率成为高血压患者。当然，如果您的血压已经进入红灯区，那毫无疑问已经是高血压患者了，必须尽快就医，并将血压稳定控制在140/90mmHg以下。
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胆固醇：牢记“6、5、4、3”
目前临床上观察的血脂指标有4项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中最值得关注的是总胆固醇。为便于记忆，总胆固醇的目标值可以粗略概括为“6、5、4、3”。
1.没有高血压且危险因素小于3个，总胆固醇≤6mmol/L(大约240mg/dl)；
2.有高血压或者危险因素大于3个，总胆固醇需≤5mmol/L (大约200mg/dl)；
3.有冠心病或者糖尿病，总胆固醇要≤4mmol/L(大约160mg/dl)；
4.有冠心病同时合并糖尿病或发生了心肌梗死，总胆固醇要小于3mmol/L(大约120mg/dl)。
注：危险因素包括：男性>45岁，女性>55岁；早发冠心病家族史(男<55岁，女<65岁)；吸烟；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低；肥胖。
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血糖：3大指标一个都不能少
平常我们说到血糖，大多是指空腹血糖，很多人也只知道这一个指标。其实，要管理好自己的血糖，以下3个指标您都必须放在心上。
1.空腹血糖
正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。如>6.1mmol/L而<7.0mmol/L为空腹血糖受损(糖尿病前期状态)；如两次空腹血糖≥7.0mmol/L，应考虑糖尿病，建议复查空腹血糖以及做糖耐量试验。
2.餐后2小时的血糖
正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，又<11.1mmol/L，为糖耐量减低；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，考虑为糖尿病，这时就要正规治疗。
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3.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白水平与血糖浓度、高血糖持续时间成正比，反映测定前1～2个月的血糖水平，是糖尿病诊断和监控的重要指标。对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。
血糖检查正常参考值
检查项目正常参考值
空腹血糖(FPG)3.9～6.1 mmol/L(毫摩尔/升)
餐后2小时(2hPG)7.8～8.9 mmol/L
糖化血红蛋白(GHB)4%～6%
运动达标：3、5、7
对于绝大多数老年人而言，步行就是最好的运动。怎么步行最好呢？记住3个数字：“3、5、7”。通常，掌握好这3个字的运动就是安全而有效的。
“3”指最好每天步行约3千米(或者6000步)，时间在30分钟以上。
“5”指每周运动5次左右，只有有规律的健身运动才能有效。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
在人口老龄化涉及的多个领域中，与健康保健关系最为密切。在传统的医疗模式下，人口老龄化将带来慢性疾病的大幅增加，患者生活质量的下降、医疗费用上升。这种情况如果不加改变，随着老年人口的逐渐增加，中国的医疗卫生体系将不堪重负。
捍卫老年人的健康，需要全新的理念与行动。中国的老龄化正面临着众多严峻的健康挑战：光治病不行，加预防也不够，健康也需要管理!每个人都应学会像管理一个企业一样管理自己的身体、管理自己的健康，做到我的健康我做主!
我们身处正发生巨变的时代，这是一个越来越重视生命、关注健康的时代。进入21世纪，在经济飞速发展、人民生活水平越来越高的喜悦中，我们也不得不正视中国已经进入老龄化和国民健康水平严重下滑的现实。
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在当今中国，每5个人就有1个患有无法根治的慢性病，且每年增加1000万，没有停下来的趋势；每5个成人中就有1个有心血管病，每10秒钟就有1个死于心血管病；地球上每3个乙肝病毒携带者就有1个在这里；这里的糖尿病和活动性肺结核人数世界排名第二，精神和心理疾病人数世界排名第一。与之对应的，是这里的烟民世界排名第一，喝酒的人数世界排名第一，约每3个成人中就有1个胖子或准胖子……
面对上面这些无情的数字，我们不得不担心，随着老龄化队伍的不断扩大，慢性病患者还将继续增加，到时候中国的医疗卫生资源能否承担这样的重负？2007年，美国政府花了2.2万亿美元，仍没有解决美国人民的“看病难、看病贵”问题。中国人口总量是美国的4倍多，据官方统计，2010年中国的国民生产总值为6.04万亿美元，如按美国的做法，我们即使不吃不喝全用于看病，钱也不够。所以，把医疗保健的责任全部推给国家、推给医院，是难以让每一个中国人实现“老有所医”的，唯一的解决之道，是让人们学会自己管理自己的健康，实现医患互补，防控疾病。
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熟记 “身体指标”，做个称职的健康CEO
要管理自己的健康，首先要明确管理内容。就像管理一个企业一样，管理者要监控很多指标：员工人数、产量、负债、现金流，等等。管理我们的身体也是一样，以下身体指标您可要倒背如流，随时发现异常，以便随时干预。
体重指数(BMI)：最科学的体重晴雨表
体重指数(BMl)是反映体重与身高之间比例关系的指标，常用于判断成人的体重状态。当我们需要比较及分析体重对不同高度的人所带来的健康影响时，BMl是一个可靠的指标。
计算公式：体重指数(BMl)＝体重(千克)÷身高(米)2。
参考正常值：
世界标准：18.5～24.9
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亚洲人标准：18.5～22.9
中国人体重指数的最佳值：20～22。当BMI<18.5时为体重过低，BMI为23.0～27.9时为超重，BMI>28时为肥胖。
腰臀比(WHR)：你是“苹果”还是“梨”？
腰臀比(WHR)是反映肥胖程度的指标之一，它可以反映一个人的脂肪囤积部位，是衡量健康的重要指标，可作为健康的风向标之一。
计算公式：WHR=腰围(厘米)÷臀围(厘米)。
参考正常值：男性0.85～0.90，女性0.75～0.80。
该比值越大，说明与臀围相比，腰围相对更大，属于苹果型肥胖。这种肥胖对身体的危害很大，容易导致糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和中风等疾病的发生，男性还容易患大肠癌。相比之下，如果腰臀比小，说明腿部和大腿脂肪比例大，为下半身型肥胖(鸭梨型)。鸭梨型身材的人相对不大容易得心血管系统疾病。
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血压“红绿灯”，记住3个区间
高血压是中风、肾衰等很多严重疾病的诱发因素，因此也是我们进行健康管理时需要监测的重要指标。根据不同的健康风险，我们可以把血压划分为3个区间。
“绿灯血压”：收缩压<120mmHg(毫米汞柱)，舒张压<80mmHg
“黄灯血压”：收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg
“红灯血压”：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
如果您的血压处于绿灯区，说明您的血压状态良好。而处于黄灯区的血压，虽然目前还够不上高血压的诊断标准，但是根据我国流行病学调查研究数据的结果显示：血压水平120～139/80～89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血压120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%的几率成为高血压患者。当然，如果您的血压已经进入红灯区，那毫无疑问已经是高血压患者了，必须尽快就医，并将血压稳定控制在140/90mmHg以下。
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胆固醇：牢记“6、5、4、3”
目前临床上观察的血脂指标有4项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中最值得关注的是总胆固醇。为便于记忆，总胆固醇的目标值可以粗略概括为“6、5、4、3”。
1.没有高血压且危险因素小于3个，总胆固醇≤6mmol/L(大约240mg/dl)；
2.有高血压或者危险因素大于3个，总胆固醇需≤5mmol/L (大约200mg/dl)；
3.有冠心病或者糖尿病，总胆固醇要≤4mmol/L(大约160mg/dl)；
4.有冠心病同时合并糖尿病或发生了心肌梗死，总胆固醇要小于3mmol/L(大约120mg/dl)。
注：危险因素包括：男性>45岁，女性>55岁；早发冠心病家族史(男<55岁，女<65岁)；吸烟；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低；肥胖。
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血糖：3大指标一个都不能少
平常我们说到血糖，大多是指空腹血糖，很多人也只知道这一个指标。其实，要管理好自己的血糖，以下3个指标您都必须放在心上。
1.空腹血糖
正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。如>6.1mmol/L而<7.0mmol/L为空腹血糖受损(糖尿病前期状态)；如两次空腹血糖≥7.0mmol/L，应考虑糖尿病，建议复查空腹血糖以及做糖耐量试验。
2.餐后2小时的血糖
正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，又<11.1mmol/L，为糖耐量减低；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，考虑为糖尿病，这时就要正规治疗。
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3.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白水平与血糖浓度、高血糖持续时间成正比，反映测定前1～2个月的血糖水平，是糖尿病诊断和监控的重要指标。对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。
血糖检查正常参考值
检查项目正常参考值
空腹血糖(FPG)3.9～6.1 mmol/L(毫摩尔/升)
餐后2小时(2hPG)7.8～8.9 mmol/L
糖化血红蛋白(GHB)4%～6%
运动达标：3、5、7
对于绝大多数老年人而言，步行就是最好的运动。怎么步行最好呢？记住3个数字：“3、5、7”。通常，掌握好这3个字的运动就是安全而有效的。
“3”指最好每天步行约3千米(或者6000步)，时间在30分钟以上。
“5”指每周运动5次左右，只有有规律的健身运动才能有效。, http://www.100md.com(本刊编辑部)