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不当“斑主任”
http://www.100md.com 2012年1月1日 《家庭医药》 2012年第1期
     爱美是人的天性,然而现实是残酷的,不少女性被脸上的斑斑点点夺走了美丽和快乐。黄褐斑就是困扰广大爱美人士的常见斑块之一。

    生活压力可致蝴蝶斑

    黄褐斑,又名“肝斑”、“蝴蝶斑”,为颜面部出现的局限性淡褐色皮肤色素改变,其病损为黄褐色或咖啡色斑片,形状不同,大小不等,表面光滑无鳞屑,好发于颧、鼻、额及口周围,常呈对称性分布,个别患者可波及整个面部,有时可互相融合,状如蝴蝶。

    本病以中青年妇女为多见,发病多与体内激素分泌水平下降有关(如妊娠、口服避孕药等),加上来自工作、生活各方面的压力,心情抑郁,精神紧张,很容易造成内分泌紊乱而引起皮肤干燥,面部晦暗无光,色素沉着。此外,药物、化妆品、紫外线、营养等因素也会影响其发生和发展。

    黄褐斑多伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌失调的表现,给患者带来精神和生活方面的痛苦。

    激光是祛斑的理想方法

    随着人们对自身容貌的要求不断提高,治疗黄褐斑已成为患者非常迫切的要求。目前黄褐斑的治疗方法很多,包括各种中、西医药物的口服和外用,但这些药物均需要半年甚至更长时间的治疗,很多患者无法坚持而最终放弃。有些药物虽然能取得一定效果,但不少患者使用不当反而出现更严重的皮肤损伤,色素反弹现象非常严重。

    基于大量的临床观察和研究,我们提出黄褐斑的治疗应该遵循“防治结合、个体分析、激光祛斑、综合调理”的原则。

    ◎首先应寻找病因,采取相应的预防措施。如日照导致的黄褐斑,患者不要长时间在阳光下曝晒,外出时应戴遮阳帽或打伞,对暴露部位涂擦防晒霜;远离各种电离辐射,包括各种显示屏、荧光灯、X光机、紫外线照射仪等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,导致色斑加重。

    还要提醒的是,切莫听信市场上那些天花乱坠的广告宣传,对一些宣称“纯天然”的化妆品,应留一份警惕。如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的,应该停用,观察黄褐斑是否有加重,最好是能够找到导致黄褐斑的具体成分,以后尽量避免使用含有此成分的药物及化妆品。

    ◎其次要尽可能做到个体化治疗,不盲从他人的治疗方法。因为病因不同的黄褐斑患者,治疗方法可能差异很大,最好到医院请专业的皮肤科医生检查,再根据个体的具体情况,因人而异确定治疗方案。

    对于色素颜色较深的患者,通常要使用外用脱色药物,如氢醌霜、壬二酸霜、熊果苷等,但这些外用药物都可能存在不同程度的刺激性,因此一定要在医生的指导下使用。患者还可口服维生素C、维生素E,也可试用大剂量维生素C静脉注射。患者一定要慎用冷冻、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质,否则容易造成毁容。

    伴有月经不调等内分泌紊乱症状的患者,可考虑口服中药进行调理和治疗。中医认为黄褐斑是肾虚或者气血不调或者有淤血所致,因此以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则,根据不同患者的具体情况,辨证施治,疗程一般比较长。

    ◎对于上述方法效果不明显、较为顽固或复发的黄褐斑患者,可以考虑选择激光治疗。

    现代激光技术的飞速发展为黄褐斑的治疗提供了理想的治疗方法。利用高强度的光束,以特定的波长照射色斑,能迅速将沉积于皮肤中的色素击碎使其分解。由于激光作用时间极短,产生的热量不会向周围扩散,因此不会对周围正常组织造成热损伤,也就不会形成瘢痕。随着色素颗粒分解渐渐被身体吸收,颜色也随之变淡,经过几次治疗后可彻底消失。

    激光治疗黄褐斑通常需要多次,根据病情的不同,治疗的间隔周期可以为每周1~2次或者2~3周1次。每次治疗后1小时便可正常工作。治疗过程安全、无痛苦、不留疤痕,可以迅速“消灭”黄褐斑。再配合中药内服调理以巩固疗效不复发,是目前治疗黄褐斑最理想的方法。

    ◎ 注意综合调理。戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。饮食方面应该注意多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,如芹菜、菠菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。避免刺激性的食物,尤其是咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等,以免加重病情。保持良好的情绪,注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

    编辑/杨丽伟 jtyy6729@163.com, 百拇医药(李春英)