如何确诊高血压合并冠心病

    我今年63岁，男性。因患高血压服降压药已经9年，血压基本稳定在80/130mmHg，最近几个月血压在80～95/130～155mmHg之间波动，并且出现左小腿抽筋、发软、疼痛、脚底发麻等现象。前些天突然感觉头痛、胸闷、呼吸不畅，遂去医院，检查心电图示窦性心律、二度房室传导阻滞，医生开了复方丹参片口服，治疗后感觉症状明显缓解了。我想请教专家：我是否患了冠心病？该如何检查确诊和治疗？

    广西 黄读者

    黄读者：

    冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病。本病多发于中老年人群中，目前也呈现年轻化的趋势，其最常见的就是心绞痛，症状表现为心慌、气短、头晕等。

    高血压患者患冠心病的危险性比血压正常者高2～4倍。您近几个月出现血压波动明显并伴有胸闷、呼吸不畅，口服复方丹参片有效，提示可能合并冠心病；而您出现的左小腿抽筋、发软、疼痛、脚底发麻，则需去检查看看是不是有下肢动脉粥样硬化等疾病；您的头痛症状可能与血压增高有关，或合并脑动脉硬化，要确诊必要时需作头颅CT检查。建议检查血脂、血糖有无异常，若有，则合并冠心病几率增加。心电图有二度房室传导阻滞，表明心脏传导系统有问题，必须查清原因，有时冠心病也可出现二度房室传导阻滞。动态心电图、超声心动图和心电图运动试验对冠心病诊断颇有帮助。确诊需作心脏冠脉多层螺旋CT、冠脉造影。

    至于冠心病的治疗应减轻心脏的负荷，缓解心脏需氧和缺氧的矛盾 ......