肝脏也要减减肥(2)
B超诊断脂肪肝的敏感性约为70%,也就是说B超也可能会漏诊30%左右的脂肪肝患者。而CT和MRI对脂肪肝的诊断准确度提高有限,且花费较大,所以一般不主张做。需注意的是,根据脂肪在肝脏蓄积的程度,脂肪肝又分轻中重度,但不管脂肪肝怎么检查,是B超、CT或是MRI都不能准确地评价其分期,要想准确地评价脂肪肝的严重程度还应参考血清学检查指标。
血清学检查
脂肪肝血清学的检查项目主要有肝功能、血清脂质及胰岛素抵抗(即胰岛素不敏感)检测等。
肝功能 检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等,轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时血清酶(特别是谷草转氨酶、谷丙转氨酶)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。
血清脂质 检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等,其中甘油三酯指标的升高对脂肪肝的诊断最有价值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高。
此外,肝穿刺活检组织虽是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,但因其价钱较高、创伤性也大,所以不作为确诊脂肪肝的主要检查方法。
王先生一直在默默听着,他想自己以后也要定期检查,不知道自己的脂肪肝现在有多严重,还能治好吗?
酒精性脂肪肝:先戒酒,后用药
一旦检查出来脂肪肝,不少人的想法就是以后不能“吃肉”了,这种想法看似有道理,实则并不准确。医生告诉大家,由于病因不同,脂肪肝患者的处理也有区别。
酒精所造成的脂肪肝初期,转氨酶仅轻微升高 ......
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