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肺炎:老年人的“特殊朋友”(1)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《家庭医药》 2012年第12期
     刘奶奶已经70多岁,身体还很硬朗。老人家平时也很注意锻炼,早起跑步,晚上打球,也很少生病吃药。然而,眼看着元旦要到了,刘奶奶却着凉了,除了咳嗽、流鼻涕外,还有头晕、恶心,她自认为身体底子强,自己吃点药对付着,也就没去医院。可1个星期过去了,刘奶奶的咳嗽还是没有好转,还出现胸闷、气喘的表现。家人连忙把她送到医院,一检查,肺部感染,诊断为老年人肺炎,医生说,再晚点就诊,很可能出现严重并发症。

    老年人肺炎易被漏诊

    老年人肺炎发病率高,且多有以下临床特点——

    威胁性大

    老年人肺炎的发病率大约是青年人的10倍,因肺炎致死的患者绝大多数是老年人,而且随着年龄的增加,病死率成倍增加。导致老年肺炎发病率和死亡率高的原因,客观上是因机体老化,导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,各重要脏器功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病。

    起病隐匿

    上面说了老年人肺炎多发和死亡率高的客观原因,其主观原因则是诊断延误和治疗措施不当。这一点,又与老年人肺炎起病隐匿的特点分不开。老年肺炎的起病常有以下两种表现:最常见表现为患者健康状况逐渐恶化,包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、精神萎靡 ......
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