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http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭医药》 2014年第2期
     上海东方医院普外科

    主任医师、教授 胡海

    腰椎间盘突出症

    吃什么药好

    我得了腰突症13年,前两天搬重物结果旧病复发。稍微多站一会就腰痛,坐着倒没事。请问,有没有什么药物治疗腰突比较好?

    辽宁 陆读者

    陆读者:

    明确地说,目前没有哪种药物被医学实验证实对腰椎间盘突出的病因有明确治疗作用。腰椎间盘突出症绝大多数是由于机械性压迫所致,是一种身体退变的表现。因此,除了解除这种机械压迫的治疗方法,没有哪种药物可以有效治愈腰椎间盘突出症,只能是缓解一下疼痛的症状,而且不能阻止疾病的进一步发展。有些患者说,我吃了药以后,腰腿痛慢慢消失,只感觉到麻木。其实,这是由于神经根的感觉支已经被压迫坏死,当然感觉不到疼痛。
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    湖北省新华医院骨外科

    主任医师 李志钢

    肾穿刺会破坏肾脏吗

    我父亲因肾病住院治疗,医生要求做肾穿剌进行活检。我想知道,肾穿剌活检痛苦吗?会破坏肾脏吗?

    重庆 李读者

    李读者:

    为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可做肾穿刺。肾活检需麻醉,目前多数医院均采用局部麻醉,只要患者正确配合,全过程仅数秒钟,痛苦极小。因此没有必要惧怕肾穿刺。还可采用无痛肾活检即短暂全身静脉麻醉,穿刺完成后患者很快苏醒,几乎无痛苦。对于小儿以及精神高度紧张的患者,无痛肾活检可以大大降低患者对于肾活检的恐惧心理。
, 百拇医药
    也有患者会问:肾活检仅穿刺一侧肾脏,能做出全面的诊断吗?其实肾脏疾病为弥漫性病变,只要肾活检取材好(一般要求获取肾小球10~15个单位)即可满足诊断需要。当然,这和穿刺技术密切相关。

    每个肾脏约有100万肾单位,一般穿刺最多取15个肾单位,所以不会破坏肾脏。

    肾穿刺活检并不可怕,安全性很高,已成为肾病患者的常规检查,肾病患者有必要正确认识肾活检,早穿刺、早确诊、早治疗,以免耽误治疗时机,避免不必要用药导致的药物不良反应,同时减轻不必要的经济负担。

    第三军医大学西南医院肾科

    副主任医师 余荣杰

    脉络宁注射液

    能预防中风吗
, 百拇医药
    我今年72岁,患高血压20年了,一直服用降压药,血压、血脂、血糖均控制得比较好。听说每半年输一次脉络宁注射液或丹参注射液,每次输10天,可预防中风。请问这是否有效?像我这种情况可以输吗?

    江苏 李读者

    李读者:

    这种说法没有任何依据。脉络宁注射液或丹参注射液均为中成药,脉络宁注射液的功能是清热养阴,活血化瘀,主要用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等;而丹参注射液的功能是活血化淤,通脉养心,用于冠心病胸闷,心绞痛。将这两种药用于预防中风是没有道理的。在心血管疾病的预防中,抗血小板治疗必不可少,而在抗血小板药物中,阿司匹林是目前花费最少、研究最广、应用最广泛的药物,高危患者建议每天坚持服用75~100毫克阿司匹林肠溶片,可预防中风的发生。

    湖南中医药大学第一附属医院

    神经内科主任医师、教授 周德生, 百拇医药
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