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编号:12571619
人到中年,须防老年黄斑变性(1)
http://www.100md.com 2014年6月1日 陈有信 陶海
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    参见附件。

     随着我国老龄化社会的到来,老年黄斑变性已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。这种疾患多在50岁以上人群中发生,随着年龄增加,患病率增加,因此,老年黄斑变性又被称为年龄相关性黄斑变性。

    黄斑位于眼底视网膜中央,这个区域含有很多叶黄素,叶黄素是黄色的,使得这个区域的颜色稍微有点发黄,因而叫黄斑。黄斑是产生视觉最重要的结构,也是人眼视觉最敏锐的地方,黄斑如果发生病变,视觉功能势必受到严重损害。黄斑变性,包括出血、渗出、水肿、斑痕等,其确切病理机制至今尚不太清楚。

    黄斑变性,危害极大

    在发病初期,很多患者会出现视物变形,突然看东西不直了,看人扭曲,视力下降。尤其像有些老年人喜欢看书,想看到的那个字恰恰看不到,视觉中间出现黑影,这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。如果面积很小,黑影的范围就小;如果出血的范围很大,或者水肿、斑痕范围很大,最终就是失明。黄斑变性导致患者生活自理能力受限、不能阅读,因为视力障碍造成摔倒骨折的人数和由之而来的社会心理问题大大增加,患者的生活质量受到非常大的影响。

    那么,如何发现自己眼部黄斑变性了呢?

    在老年黄斑变性的早期,视力可能只有轻微的改变,患者不易察觉。这时最简便的方法就是经常自我检查。检查方法是自制一张Amsler表(如下图),或者用学生用来写字的方格本(格子小的为好)也可以。检查时按以下步骤进行:将印有方格的页面置于眼前1尺左右,如果平时戴眼镜的,请戴上,盖上一只眼(两眼轮流检查),注视方格表的中央点。检查时一直注视该点。正常人看到所有的线条应该是直的,方格应该是同样大小。如果检查时发现网格变模糊、变形或颜色异常,就高度怀疑患了老年黄斑变性,必须到眼科进行眼底检查。

    □Amsler表

    □患者所见中心暗点和视物变形

    老年黄斑变性分为“干性”和“湿性” 型 ......

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