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编号:12572057
股骨头坏死:骨头“坏”未必“死”
http://www.100md.com 2014年10月1日 《家庭医药》 2014年第10期
     50岁的郭女士,因为确诊为硬皮病和急进性肾小球肾炎,长期使用大剂量激素治疗,5年以后左髋关节出现疼痛,经过X片和CT检查确诊为左侧股骨头坏死。此时,郭女士股骨头虽然已有囊性变和硬化,但是股骨头外形尚可。她先后到多家医院就诊,都倾向于采取保留股骨头的治疗方法,然而在具体的治疗方案上却大相径庭,不同的医院给出了不同的建议:物理治疗、中医中药、介入灌注、干细胞移植、髓芯减压、灯泡技术、病灶清除打压植骨、异体或自体腓骨支撑技术、吻合血管的游离腓骨移植技术、改良带旋髂深血管骨瓣植入技术、微创钽棒支撑等,多达10余种。这个时候,郭女士又听到“关节置换术”是股骨头坏死最好的治疗方法。该怎么选择呢?郭女士委实犯了难。

    是啊,这么多的选择,总不能一个一个去尝试吧!但是,如果对这些治疗方法有一定的了解,或许就没那么头疼了。股骨头坏死的治疗,总体来说,早期一般采用保守治疗;在中晚期的时候,采用关节置换术更好。

    各具特点的保守疗法

    股骨头坏死早期,由于股骨头外形尚可,关节间隙正常,运用中西医结合治疗而达到改善血运,恢复关节功能,疗效是肯定的;65岁以上的患者身体状况下降,术后并发症多,在患肢疼痛不是很严重,功能中度受限,服用中药治疗能使疼痛减轻、功能好转,生活基本能够达到自理的情况下,采取保守治疗也可以避免不必要的手术损伤;对于Ⅲ期以上又有手术禁忌的患者或双侧股骨头坏死,都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形,但只要患肢不负重,疗程适宜,效果也是不错的 ......

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