皮脂腺痣是否需要手术
我孙子出生时左眼角有一处胎记，2个多月去医院检查说是皮脂腺痣。现在孙子10个月了，没有增长的痕迹。请问我孙子需要做手术吗？
天津 杨女士
杨女士：
皮脂腺痣是一种良性的疾病，在青春期时会随着皮脂腺的发育而凸起，但皮损范围一般是固定的，只是随着骨骼的发育按比例增大，最主要的是影响外貌。有一部分患者到中老年后会局部继发皮肤恶性肿瘤，最常见的是基底细胞癌。基底细胞癌是一种恶性度很低的肿瘤，一般不会发生远隔转移或危及生命。
提及以上内容主要是要说明，是否手术取决于风险评估，是弊大于利还是利大于弊。从疾病的性质来说，该病不需立刻手术。如果很小的孩子手术，一般会采用局麻配合镇静药口服。如果镇静药不能有效地使孩子熟睡，不能配合手术，就需要全麻。虽然全麻非常安全，但是毕竟有一定的风险。另外，术后遗留的瘢痕，在孩子成长过程中有可能会被拉宽，并不一定美观，还需要孩子18岁后进行“修整”。所以，我不主张早期切除。
但是有的孩子皮损长在外露部位，可能会引起其他小朋友对他的歧视或嘲笑，从而影响孩子心理发育的，可考虑及时切除。但需要做好心理准备，瘢痕随着身体的成长可能会比较宽。
基于以上的问题，请家长慎重决断。
北京大学第一医院皮肤科
副主任医师 杨淑霞, http://www.100md.com
天津 杨女士
杨女士：
皮脂腺痣是一种良性的疾病，在青春期时会随着皮脂腺的发育而凸起，但皮损范围一般是固定的，只是随着骨骼的发育按比例增大，最主要的是影响外貌。有一部分患者到中老年后会局部继发皮肤恶性肿瘤，最常见的是基底细胞癌。基底细胞癌是一种恶性度很低的肿瘤，一般不会发生远隔转移或危及生命。
提及以上内容主要是要说明，是否手术取决于风险评估，是弊大于利还是利大于弊。从疾病的性质来说，该病不需立刻手术。如果很小的孩子手术，一般会采用局麻配合镇静药口服。如果镇静药不能有效地使孩子熟睡，不能配合手术，就需要全麻。虽然全麻非常安全，但是毕竟有一定的风险。另外，术后遗留的瘢痕，在孩子成长过程中有可能会被拉宽，并不一定美观，还需要孩子18岁后进行“修整”。所以，我不主张早期切除。
但是有的孩子皮损长在外露部位，可能会引起其他小朋友对他的歧视或嘲笑，从而影响孩子心理发育的，可考虑及时切除。但需要做好心理准备，瘢痕随着身体的成长可能会比较宽。
基于以上的问题，请家长慎重决断。
北京大学第一医院皮肤科
副主任医师 杨淑霞, http://www.100md.com