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头孢菌素并非一代更比一代强
http://www.100md.com 2016年5月1日 《家庭医药》 2016年第5期
头孢菌素并非一代更比一代强

     头孢菌素按其开发年代的先后和抗菌性能的不同,分为一、二、三、四代。不少人认为,其代次越高,价格越贵,疗效也越好,其实这是一种误解。

    四代“头孢”抗菌性能大比拼

    先来看看,四代“头孢”各自都有哪些不同的特点。

    第一代

    开发年代为20世纪60年代至70年代初,常用的有头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。

    特点:其抗菌谱与氨苄西林等广谱青霉素相同,作用于革兰阳性细菌感染,对葡萄球菌(包括产酶菌株)、链球菌作用强,对革兰氏阴性菌的作用较弱。

    第一代头孢菌素主要由肾脏排泄,因此在尿液中有较高浓度;在胆汁中的浓度低,不适用于胆道感染;在肠道中的浓度低,除口服品种外,不适用于肠道感染;穿透血脑屏障的能力弱,不适用于中枢感染。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染,如气管和支气管急性关症、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑啉,可用于中度感染和敏感菌的严重感染。

    第二代

    开发年代为20世纪70年代中期,常用的有头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯等。

    特点:对革兰阳性菌的抗菌作用比第一代头孢菌素弱;对革兰阴性菌的抗菌作用较第一代头孢菌素为优,表现在抗菌谱有所扩大,抗酶性能较强 ......

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