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老人用药“5不宜”
http://www.100md.com 2016年6月1日 《家庭医药》 2016年第6期
     老年人由于体内调节功能减弱,代谢速度下降,加上各脏器随年龄增长而发生改变,用药后在体内容易发生蓄积,药物发生效用的量和中毒量的个体差异很大,容易引起药物的副作用。因此,老年人用药有以下“5不宜”——

    1.不宜滥用药:老年人用药尽可能简单,要对症下药,品种宜少不宜多,剂量宜小不宜大。老人服药时,医护人员及家属要给予监督与帮助,留心观察疗效及副作用。

    2.不宜常用安眠药:老年人常因失眠而服用安眠药,但安眠药长期服用会产生成瘾性。更为严重的是老年人由于生理上的特点,可产生类似动脉硬化性痴呆的表现,伴有智力障碍、讲话迟钝及步态不稳等。

    3.不宜长期使用止痛剂:老年人的骨关节由于退行性病变,颈椎病、类风湿关节炎及肩周炎者甚多,疼痛是突出的症状。为了减轻疼痛,不少老年人长期服用阿斯匹林、消炎痛或布洛芬等药。这些药物不仅可以引起消化道出血,而且可导致止痛剂肾炎,严重者可发生肾功能不全及尿毒症。

    4.不宜同时使用相互抗拮的药物:老年人往往患有多种疾病,采用多种药物治疗。有些药物合用后,可出现疗效降低或毒性增加,如地高辛和双氢克尿噻合用可引起低钾、低镁,易产生洋地黄中毒;口服降糖药或胰岛素与心得安合用,可掩盖低血糖的症状与体征;左旋多巴与利血平合用可加重震颤,阻碍左旋多巴的效果。

    5.不宜用损害肾脏的药物:肾脏是药物排泄的重要途径,它对药物毒性较为敏感,老年人肾脏功能有不同程度的降低,最好不用对肾脏有损害作用的药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等);即使一定要应用,剂量应相应减少,间隔时间要延长。, 百拇医药(雷辉志)