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编号:12864653
“体外碎石”的误解和真相
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭医药》2016年第8期
     体外冲击波碎石术,英文缩写为ESWL,目前被公认为尿路结石的首选治疗方式。但是,如同硬币有两个面,有真正懂它的,也有似是而非或根本就不懂它的,于是在治疗时常常会产生一些本不应该有的误解,导致患者与接诊医生的訇然红脸。下面这些误解,您是不是也有呢?

    误解一、“体外碎石做过了,结石就没有了”

    真相:结石只是被粉碎,仍然在体内等待被排出。

    显然这是对ESWL常识的欠缺。ESWL治疗原理是利用体外冲击波聚焦后把停留在体内(肾,或输尿管,或膀胱)的结石粉碎,使之随尿液排出体外。换句话说,ESWL虽然做了,但不是直接把结石从体内“赶跑”,而是将体积大的结石粉碎成体积小的颗粒状结石(碎石颗粒)。这些碎石颗粒仍可能停留在原来部位,或可能从梗阻位置移至非梗阻位置,术后需配合辅助排石方法,才能促使碎石随尿液部分或完全排出体外。

    这种辅助排石方法包括:(1)患者多饮水、多排尿,口服排石药物,可起到加强尿流产生的冲刷力和促进输尿管蠕动产生的推力;(2)给予解痉药物治疗,减轻输尿管管壁对碎石颗粒的阻力影响;(3)加强跳跃运动、调整合适排石体位等,使碎石颗粒间相互分离。最大限度利用碎石颗粒的自身重力作用,顺应尿路自然走行的曲线特征 ......

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