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“非典型”的1.5型糖尿病(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《家庭医药》 2017年第1期
     (4)得了1.5型糖尿病,血糖控制不好,怎么办?

    答:无论何种类型糖尿病,饮食控制+运动治疗,都是控制血糖的基础。1.5型糖尿病也不例外。当血糖控制不好时,先从饮食、运动方面寻找原因,以及时调整。另外,寒冷、情绪波动、感染也是血糖升高的诱因,应引起重视。

    由于胰岛功能较差,1.5型糖尿病患者的血糖常有较大波动,高血糖和低血糖交替发生。胰岛素或者胰岛素加口服降糖药的模式,是1.5型糖尿病患者常用的治疗方案。就胰岛素来说,每天2~3次预混胰岛素(如门冬胰岛素30或50、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R或50R等),是不错的选择。还有些患者采用每天4次胰岛素注射控糖,即三餐前短效胰岛素(如门冬胰岛素等)+睡前中或长效胰岛素(如甘精胰岛素等)。每天胰岛素注射次数越多,越有利血糖控制,有“人工胰岛”之称的胰岛素泵,控制血糖更平稳,经济条件好的患者也可以选择。

    α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等,也能减少血糖波动,请在医生指导下选用。

    (5)1.5型糖尿病患者,容易出现糖尿病并发症吗?

    答:1.5型糖尿病可合并与糖尿病相关的各种急、慢性并发症。1.5型糖尿病患者的病程越长,胰岛功能越差,当胰岛素补充不足时,很容易因高血糖发生糖尿病酮症或酮症酸中毒,这个几率要高于2型糖尿病,而低于其他1型糖尿病。

    在慢性并发症方面,1.5型糖尿病患者发生肾脏并发症的几率低于2型糖尿病患者 ......
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