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编号:13045297
颈椎损伤,慎用扳法
http://www.100md.com 2017年7月1日 《家庭医药》2017年第7期
颈椎损伤,慎用扳法

     某县医院针灸推拿科B医生,一位患者就诊,在没有给她摄颈椎张口位片的前提下,便给予推拿针灸治疗半月左右,治疗期间还扳了数次颈脖。女患者治疗半月后仍然觉得颈脖子疼痛难忍,改到省城一家大医院就诊。大医院医生给她摄了颈椎张口位片,发现患者齿状突明显右偏,是较典型的寰枢(齿)关节错位。女患者一听颈椎错位了,当即认定是当地县医院的B医生扳的。后来,女患者还将B医生告上了法庭……

    扳法,即医者双手协同,用力做方向相反或者同一方向的扳动肢体动作,使活动受限的关节得以被动性地增加其伸展或者旋转功能,使错位的关节得以复正。作为一种传统的中医诊治技法,其动作要领也十分讲究。具体要求:

    1.姿势恰当,双手协同,配合默契,使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松,医者与患者的体位姿势要选择恰当,扳动时不仅医者双手要协同用力,而且医患两者要配合默契,否則达不到预想效果。

    2.操作时用力要稳、准、巧,根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度,稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体,以逐渐恢复受限关节的功能;根据关节活动的受限方向和范围,准确掌握扳动肢体时的方向、角度和范围,扳动时应在其生理活动范围内,并在患者能忍受的限度内,运用轻灵巧妙的技巧动作,因势利导;禁用蛮劲,更忌强拉硬扳,以免引起意外损伤。

    对于颈部,常用的扳法有3种。

    ★颈部扳法之一:患者坐位 ......

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