四肢无力是甲减造成的吗
我老伴在前年查出有桥本氏病，即甲状腺炎，过氧化酶抗体高达1000多，服药后，收效甚微。现在她四肢无力，老想睡觉，请问这是不是甲减造成的？该服什么药好？
北京 孙先生
孙先生：
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此病发病原因尚不十分清楚，可能与下列因素有一定关系。一是与家族遗传史有一定关系，家族成员有此病者发病率比一般人高；二是环境污染，影响到基因变异；三是与工作压力、精神压力有一定关系，由于精神长期处于紧张状态，造成内分泌功能紊乱，由其是女性，发病率比男性偏高；四是可能与病毒、细菌感染有一定关系，使得免疫功能失调。摄取高碘也可能是原因之一。
抗甲状腺过氧化酶的正常参考值一般是0～16IU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体正常参考值一般是0～34IU/ml。但各地检测方法和标准不一。一旦超过正常值，或是显著升高，说明这种抗体在不断破坏甲狀腺滤泡，使之不能正常合成甲状腺素，导致甲减。您老伴平时四肢无力，老是想睡觉，精神不佳，应是患有甲减。
她要注意这几点：一是注意休息，不能过度劳累，不要熬夜；二是要保持身心愉快，对身体和家庭的事不要过于操劳，注意保持心理健康；三是注意增加营养，多食用高蛋白、高维生素、低脂、低糖的食物。如果诊断是甲减，可以用优甲等西药治疗，不过要注意经常复查。另外，中医对低甲的治疗有独到之处，中医认为，低甲主要是肝郁气滞或是情志内伤引起，可以根据望、闻、问、切诊断的情况，进行辨证论治，对症下药。
湖南中医药大学第一附属医院
内科主任医师？吴金莲
北京 孙先生
孙先生：
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此病发病原因尚不十分清楚，可能与下列因素有一定关系。一是与家族遗传史有一定关系，家族成员有此病者发病率比一般人高；二是环境污染，影响到基因变异；三是与工作压力、精神压力有一定关系，由于精神长期处于紧张状态，造成内分泌功能紊乱，由其是女性，发病率比男性偏高；四是可能与病毒、细菌感染有一定关系，使得免疫功能失调。摄取高碘也可能是原因之一。
抗甲状腺过氧化酶的正常参考值一般是0～16IU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体正常参考值一般是0～34IU/ml。但各地检测方法和标准不一。一旦超过正常值，或是显著升高，说明这种抗体在不断破坏甲狀腺滤泡，使之不能正常合成甲状腺素，导致甲减。您老伴平时四肢无力，老是想睡觉，精神不佳，应是患有甲减。
她要注意这几点：一是注意休息，不能过度劳累，不要熬夜；二是要保持身心愉快，对身体和家庭的事不要过于操劳，注意保持心理健康；三是注意增加营养，多食用高蛋白、高维生素、低脂、低糖的食物。如果诊断是甲减，可以用优甲等西药治疗，不过要注意经常复查。另外，中医对低甲的治疗有独到之处，中医认为，低甲主要是肝郁气滞或是情志内伤引起，可以根据望、闻、问、切诊断的情况，进行辨证论治，对症下药。
湖南中医药大学第一附属医院
内科主任医师？吴金莲