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编号:13104012
CTO:不易察觉的冠心病
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭医药》 2017年第10期
     近年来,随着检查手段的现代化,有一些原来不易明确的“冠状动脉慢性完全闭塞”(CTO)得以诊断。这一类患者,他们冠状动脉某一支血管闭塞了几个月甚至几年,自己却浑然不知,这个病变占到冠心病人群的20%左右。在病变的缓慢发展过程中,人体有充分机会和时间自身代偿建立侧支循环,即向不狭窄或狭窄轻的血管“伸出援手”,发出小的血管分支去帮扶狭窄重的血管,向心肌供血。

    “无症状”的冠心病

    这种慢性完全闭塞病变的患者,绝大多数毫无症状,做运动心电图负荷试验常常也没有心肌缺血或缺血不明显,缺血范围很小,是一种临床稳定状态。患者可以在冠状动脉CT检查或冠状动脉造影时检出某一支血管完全闭塞。

    引发该病的危险因素包括:

    *自己吸烟和/或家庭、工作场所存在二手烟;

    *有冠心病或心脏病发作史;

    *有心脏病家族史;

    *血高胆固醇史;

    *女性绝经后;

    *女性抽烟和/或服用避孕药;

    *肥胖;

    *糖尿病;

    *高血压;

    *久坐或不活动的生活方式 ......

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