在抗结核药进入我国之前，民间有着“十痨九死”的说法，不少文学作品也传递着这样的信息。鲁迅笔下的华小栓，《红楼梦》里的林妹妹，不论贫富，最终都没能治好痨病(肺结核)。抗结核药到来后，“十痨九死”变成了“十痨九愈”；再加上卡介苗的普种，结核在我国一度成为快要被遗忘的疾病。然而，近几年来，结核病呈现死灰复燃的状态，究其原因，结核的耐药问题成为重要的推手。结核耐药意味着对结核杆菌有着超强杀伤力的药物也奈何不了，很多患者出现恐慌甚至绝望。现在真到恐慌甚至绝望的时候吗？非也!本期专家评药，为您说说结核耐药后的用药。

    结核病不可怕，因为致病菌结核杆菌也有天敌——抗结核药，如异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。它们的出现，让原本“十痨九死”变成了“十痨九愈”。然而，结核病也有可怕的时候，那就是结核杆菌的天敌杀灭不了它们的时候，即出现了耐药的情况。

    耐药，让结核病更为棘手

    结核病为什么会出现耐药呢？其原因便是抗结核治疗不规范。导致不规范治疗的因素有很多，主要有：

    1.治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核后不是到结核病专业机构，而是到未经过肺结核诊断、治疗标准化培训的医疗机构或小诊所就诊；或者就诊医疗机构的医生肺结核病治疗知识相对匮乏而采用了错误的治疗方针和治疗理念 ......