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    炎症性肠病能治好吗

    我患有炎症性肠病，用药后可以缓解，但一旦停药就会复发，很是苦恼。请问，这个病到底能不能治好？

    湖南 罗先生

    罗先生：

    目前来说，炎症性肠病还没有根治的办法，极少数的患者治疗后能不复发，大多数患者经过治疗，症状能好转，但一旦停止治疗就会复发，复发率非常高。

    确诊为炎症性肠病后要立即根据病情进行治疗。溃疡性结肠炎如果治疗不及时，患者病情会加重，腹泻或者血便的次数会增加，时间长了可能会出现贫血或免疫力下降，甚至会出现癌变。克罗恩病的患者，如果没有及时治疗，可能会出现肠道狭窄、肠梗阻，或者病变穿透肠道引起腹腔脓肿、瘘管等。如果患者是儿童，还可能会影响到生长发育。

    克罗恩病与溃疡性结肠炎的治疗方法比较相似，如果药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗。具体哪些情况需要做手术呢？

    溃疡性结肠炎病情很严重，比如出现严重的血便，药物治疗无效，或者出现中毒性巨结肠，甚至大量出血或穿孔时，要进行手术治疗。克罗恩病患者如果出现并发症，比如肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿，也需要手术治疗。还有一种情况，炎症性肠病长期控制不好，比如溃疡性结肠炎反复发作超过10年，患者出现早期癌变，也应该做手术。

    每个人治疗的时间长短都不一样，通常是4～8周症状就会缓解，但一旦停止治疗就非常容易复发，所以需要维持治疗，也就是继续用药。维持治疗可以用免疫抑制剂，如果患者经济比较宽裕，也可以使用生物制剂。

    中山大学附属第一医院消化内科主任医师 陈旻湖

    发现甲状腺结节怎么办

    我最近做了一次全面体检，查出有甲状腺结节，医生让我注意观察，半年后再去复查，也没开药。请问，甲状腺结节应该如何治疗，需要动手术吗？

    重庆 顾先生

    顾先生：

    发现甲状腺结节，用不着过于慌张，统计显示：约95%的甲状腺结节为良性，恶性(即甲状腺癌)的比例约5%，所以，评估鉴别甲状腺结节的良恶性很重要。

    所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。如果甲状腺超声结果报告的是：纯囊性结节，或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节，患者大可放心，因为这几乎就可确诊是良性。

    通常认为，单发实性多为恶性结节，多发结节常见于良性病变，但实际上，良恶性结节可以同时合并存在，仅凭单发或多发这一特点判别结节良恶性已不可靠，这就要求超声医师务必对每个结节的特征单独进行分析，以甄别多发结节中的恶性结节。

    对于多数良性甲状腺结节 ......