指导专家：中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师 房玉涛鹤岗市人民医院药剂科主任药师 于晓红

    丹东市中心医院心血管内科主任医师 谭志强

    整 理：杨春霞

    救心即救命，选对药物是关键

    指导专家：中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师 房玉涛鹤岗市人民医院药剂科主任药师 于晓红

    丹东市中心医院心血管内科主任医师 谭志强

    整 理：杨春霞

    秋去冬来，天气逐渐变冷，为了预防急性心脏病发作，很多心血管疾病患者会随身携带心脏病急救药物，以硝酸甘油最为闻名，其他还有速效救心丸、心得安、复方丹参滴丸、心痛定，甚至阿司匹林。然而，这些药是否真的当得起“救心药”的名号，又应该如何选用呢？

    心血管疾病通常会出现急性发作的情况，常见的如心绞痛、心肌梗死等。在出现急症的时候，“救心药”就显现出它“救命”的价值。现今，硝酸甘油稳坐“救心药”的第一把交椅，但硝酸甘油也有其不足，因此才给了其他药物表现的机会，这些药物如速效救心丸、心得安、复方丹参滴丸等也成了大家眼里的救心药、救命药。

    那么，这些药是否真能成为救心救命药，又该怎么选用呢？

    硝酸甘油

    硝酸甘油最早于1847年由意大利都灵大学的化学家索布雷洛合成，1878年被用来治疗心绞痛。硝酸甘油是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌氧的消耗，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。

    哪些人需要随身携带硝酸甘油？

    (1)已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者；

    (2)曾因冠心病住院、行介入治疗或者冠状动脉搭桥的患者；

    (3)发生过心肌梗死的患者；

    (4)容易发生心肌梗死的高危患者，如存在3个以上冠心病危险因素患者；

    (5)高危患者遭遇高度应激情况，如高强度、高紧张度工作等。

    [用法和注意事项]

    (1)发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片(每片含量0.5毫克)。

    (2)把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快；若患者口干可滴少量温开水到口内。千万别用水吞服!舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右。但是，由于舌下含会产生一定的烧灼感，有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣，失去急救的效果。

    (3)一般含服1～3分钟症状就能有所缓解，含服5分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服1片，最多可连续含服3次(共3片)，每次隔5分钟 ......