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痛性血尿缘何而来
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭医药》 2018年第3期
     “曾经,有几次血尿我没有好好重视,等到病情严重了才追悔莫及。如果上天再给我一次重来的机会,我会说,我一定不会忽视,如果要给重视加上一个程度,我会说,一定,一定去看医生!”

    上面这段话,是我套用周星驰《大话西游》里的台词编写的,我想这一定程度写出了那些因忽视血尿没有就诊,最终导致严重后果的患者的心声。

    红色尿液未必是血尿

    那么,什么是血尿,为什么会出现血尿?

    首先,大家知道,正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自少量尿胆素及食物中各种色素,饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄;大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。

    而医学上将尿液中红细胞超过正常范围(≥3个红细胞/高倍视野)定义为血尿。血尿有轻重之分:

    轻者仅在显微镜下发现红细胞增多,称为“镜下血尿”;

    重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为“肉眼血尿”,通常每升尿液中有1毫升血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

    需要提醒的是,红色尿液不一定都是血尿。口服部分药物也可以导致尿色发红,如利福平、酚酞等。因此在就诊时需向医生告知目前所服用的药物。

    在临床上,根据血尿是否伴有疼痛 ......

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