清热，如何选用中成药(2)
蒲地蓝消炎口服液以有“植物抗生素”美誉的蒲公英为主，消炎散结作用更胜一筹，治疖肿、腮腺炎等病症为其所长；蓝芩口服液则以有“善泻三焦之火”(上清心肺之火，中泻胃火，下泻肾火)美誉的栀子为主，泻火退热作用更胜一筹，高热、血证等病症为其所长。
简言之，如果出现发热、高热、口渴、大便干结等以热盛为主，蓝芩口服液宜用；如果出现咽喉红肿、扁桃体红肿化脓等以肿甚为主，蒲地蓝消炎口服液宜用。
双黄连口服液
双黄连口服液是由金银花、黄芩、及连翘的提取物精制而成，具有清凉解表、清热解毒功效，适用于风热感冒引起的上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎等。双黄连口服液中含有的绿原酸、黄芩苷、连翘苷、汉黄芩素等主要活性成分，对病毒性肺炎及细菌或病毒感染具有比较好的疗效。
中医治疗温邪有一种说法，“治上病如羽，非轻不举”。银花和连翘在宣透风热之邪时，既有宣透的作用又有清热解毒的作用，偏向于针对鼻塞、鼻流黄涕，兼有嗓子疼的病症。黄芩味苦平、清肺热。
, 百拇医药
蒲地蓝主要是针对嗓子红大明显；双黄连口服液针对嗓子疼，但是不一定很大，嗓子不是那么红赤，也没有脓头。如果有脓头，那么用蒲地蓝的效果比较好；如果嗓子单纯的红，有郁闭之热，散不开，用双黄连口服液比较好。
【相似药物比较】
抗病毒颗粒与双黄连口服液
成分：抗病毒颗粒主要成分有板蓝根、忍冬藤、山豆根、川射干、鱼腥草、重楼、贯众、白芷。而双黄连口服液主要是由金银花、黄芩、连翘。
功效：抗病毒颗粒对病毒性上呼吸道感染引起的发烧、头痛、畏寒、鼻塞、流涕、咽部充血、咳嗽、全身乏力等症状有明显的缓解作用。而双黄连口服液具有疏风解表、清热解毒的功效，用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
银翘解毒丸
, 百拇医药
银翘解毒丸为感冒类非处方药，方剂来源于《温病条辨》，为经典方，因重用金银花、连翘疏散透表，清热解毒，故以此命名。
银翘解毒丸方中金银花、连翘轻宣解表，清热解毒，用量最重，为主药；薄荷、淡豆豉、荆芥穗疏散风热，增强辛凉解表之力，为辅药；桔梗、甘草解毒利咽、宣肺祛痰，竹叶清热除烦、生津止渴，为佐药；甘草调和诸药，以为使药。诸药合用共奏疏散风热、清热解毒之功。
银翘解毒丸适用于风热感冒，即患者表现为发热重、怕冷较轻或不怕冷，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、舌红苔薄白或微黄、脉浮数等特点。
复方鱼腥草合剂
鱼腥草，在四川、云贵等地叫折耳根，可药食两用。鱼腥草是清热解毒比较好的一味药，主要是针对咽喉和肺，咳嗽有黄痰，舌苔黄，偏向于热象。复方鱼腥草合剂里除了鱼腥草，还有黄芩、板蓝根、银花和连翘，黄芩清肺热效果好，其他板蓝根、银花和银翘皆属清热之药，因此嗓子疼同时伴有咳嗽，咳嗽的痰偏黄，用复方鱼腥草效果较好。
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连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊，是针对流行感冒的一个中成药。药名上的瘟指的就是瘟疫，是温毒(细菌或者病毒)直接通过呼吸道进入肺了，会咳嗽、咽痛，咳嗽比较剧烈。连花清瘟胶囊主要用于治疗重感冒，不适合感冒流鼻涕比较严重的初期感冒，没有咳嗽或者咳嗽不喘(不是张口抬肩，也不是热迫肺气的那种咳)也不宜用该药。
>>用药提醒
老人清热需记3点
1.服药切勿过量、过久。
老人服用清热药最忌过量、时间过长。正确做法是药量适当，证停药停。对于平时患有多脏腑、多系统疾病又容易“上火”者，最好在中医师指导下服用清热降火药，避免清热降火不当，损伤脏腑。
2.不可动辄用黄芩、黄连、黄柏等苦寒药。
, 百拇医药
苦寒药常易清热降火之时，伤及脾阳，而见食欲下降，或不思饮食。有的会出现畏寒发冷、头昏自汗、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。因此，不要轻易使用那些苦寒药。
3.防止过服清热药的现象。
老人过服清热药物损阳耗气之后，就会出现畏寒发冷、头昏体沉、面色青黄、动则出汗、气短不续、张口出气、嗜睡、精力不集中、思维能力下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。值得注意的是，这种因不正确服用清热药所致的症状，并不都呈现突发性或典型性，所以，又易被忽视而继续服用清热药而造成更严重的损害。
当老人出现过服清热药的症状时，应立即停药，并在医生的指导下对症治疗，如可选用健脾益气方药。
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辨别实火与虚火
实火是指邪火炽盛引起的实热证，以肝胆、胃肠实火最为多见。常见高热、头痛、目赤、口唇干裂、口干口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、渴喜冷饮、烦躁、腹胀痛拒按、大便干燥、小便黄、舌红、苔黄干或起芒刺、脉数实，甚或鼻腔出血等。
虚火有两个概念：一是指阴虚而导致火旺的现象；二是指氣虚和阳虚出现的气虚发热、“真寒假热”现象。阴虚造成阳盛的假象而表现出一系列的热象，如口燥咽干、咽喉干痛、五心烦热、颧红、盗汗、失眠、舌质红、无苔或少苔、脉细数等。, 百拇医药
简言之，如果出现发热、高热、口渴、大便干结等以热盛为主，蓝芩口服液宜用；如果出现咽喉红肿、扁桃体红肿化脓等以肿甚为主，蒲地蓝消炎口服液宜用。
双黄连口服液
双黄连口服液是由金银花、黄芩、及连翘的提取物精制而成，具有清凉解表、清热解毒功效，适用于风热感冒引起的上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎等。双黄连口服液中含有的绿原酸、黄芩苷、连翘苷、汉黄芩素等主要活性成分，对病毒性肺炎及细菌或病毒感染具有比较好的疗效。
中医治疗温邪有一种说法，“治上病如羽，非轻不举”。银花和连翘在宣透风热之邪时，既有宣透的作用又有清热解毒的作用，偏向于针对鼻塞、鼻流黄涕，兼有嗓子疼的病症。黄芩味苦平、清肺热。
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蒲地蓝主要是针对嗓子红大明显；双黄连口服液针对嗓子疼，但是不一定很大，嗓子不是那么红赤，也没有脓头。如果有脓头，那么用蒲地蓝的效果比较好；如果嗓子单纯的红，有郁闭之热，散不开，用双黄连口服液比较好。
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抗病毒颗粒与双黄连口服液
成分：抗病毒颗粒主要成分有板蓝根、忍冬藤、山豆根、川射干、鱼腥草、重楼、贯众、白芷。而双黄连口服液主要是由金银花、黄芩、连翘。
功效：抗病毒颗粒对病毒性上呼吸道感染引起的发烧、头痛、畏寒、鼻塞、流涕、咽部充血、咳嗽、全身乏力等症状有明显的缓解作用。而双黄连口服液具有疏风解表、清热解毒的功效，用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
银翘解毒丸
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银翘解毒丸为感冒类非处方药，方剂来源于《温病条辨》，为经典方，因重用金银花、连翘疏散透表，清热解毒，故以此命名。
银翘解毒丸方中金银花、连翘轻宣解表，清热解毒，用量最重，为主药；薄荷、淡豆豉、荆芥穗疏散风热，增强辛凉解表之力，为辅药；桔梗、甘草解毒利咽、宣肺祛痰，竹叶清热除烦、生津止渴，为佐药；甘草调和诸药，以为使药。诸药合用共奏疏散风热、清热解毒之功。
银翘解毒丸适用于风热感冒，即患者表现为发热重、怕冷较轻或不怕冷，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、舌红苔薄白或微黄、脉浮数等特点。
复方鱼腥草合剂
鱼腥草，在四川、云贵等地叫折耳根，可药食两用。鱼腥草是清热解毒比较好的一味药，主要是针对咽喉和肺，咳嗽有黄痰，舌苔黄，偏向于热象。复方鱼腥草合剂里除了鱼腥草，还有黄芩、板蓝根、银花和连翘，黄芩清肺热效果好，其他板蓝根、银花和银翘皆属清热之药，因此嗓子疼同时伴有咳嗽，咳嗽的痰偏黄，用复方鱼腥草效果较好。
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连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊，是针对流行感冒的一个中成药。药名上的瘟指的就是瘟疫，是温毒(细菌或者病毒)直接通过呼吸道进入肺了，会咳嗽、咽痛，咳嗽比较剧烈。连花清瘟胶囊主要用于治疗重感冒，不适合感冒流鼻涕比较严重的初期感冒，没有咳嗽或者咳嗽不喘(不是张口抬肩，也不是热迫肺气的那种咳)也不宜用该药。
>>用药提醒
老人清热需记3点
1.服药切勿过量、过久。
老人服用清热药最忌过量、时间过长。正确做法是药量适当，证停药停。对于平时患有多脏腑、多系统疾病又容易“上火”者，最好在中医师指导下服用清热降火药，避免清热降火不当，损伤脏腑。
2.不可动辄用黄芩、黄连、黄柏等苦寒药。
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苦寒药常易清热降火之时，伤及脾阳，而见食欲下降，或不思饮食。有的会出现畏寒发冷、头昏自汗、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。因此，不要轻易使用那些苦寒药。
3.防止过服清热药的现象。
老人过服清热药物损阳耗气之后，就会出现畏寒发冷、头昏体沉、面色青黄、动则出汗、气短不续、张口出气、嗜睡、精力不集中、思维能力下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状，严重者还会发生四肢浮肿。值得注意的是，这种因不正确服用清热药所致的症状，并不都呈现突发性或典型性，所以，又易被忽视而继续服用清热药而造成更严重的损害。
当老人出现过服清热药的症状时，应立即停药，并在医生的指导下对症治疗，如可选用健脾益气方药。
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实火是指邪火炽盛引起的实热证，以肝胆、胃肠实火最为多见。常见高热、头痛、目赤、口唇干裂、口干口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、渴喜冷饮、烦躁、腹胀痛拒按、大便干燥、小便黄、舌红、苔黄干或起芒刺、脉数实，甚或鼻腔出血等。
虚火有两个概念：一是指阴虚而导致火旺的现象；二是指氣虚和阳虚出现的气虚发热、“真寒假热”现象。阴虚造成阳盛的假象而表现出一系列的热象，如口燥咽干、咽喉干痛、五心烦热、颧红、盗汗、失眠、舌质红、无苔或少苔、脉细数等。, 百拇医药