一般情况下，单硝酸异山梨酯的生物利用度较硝酸异山梨酯高；使用中要注意使用技巧，避免机体对硝酸酯类药物产生耐药性。

    用于急性心梗时，推荐使用硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯片舌下含服，不推荐使用单硝酸异山梨酯注射液。冠心病长期治疗、心绞痛长期治疗和预防时，口服两种药物的普通片和缓释片均有效，考虑耐药性、方便性及用药依从性，推荐使用单硝酸异山梨酯缓释制剂。因为单硝酸异山梨酯缓释制剂给药每日1次，可提供10～12 小时硝酸酯有效浓度期，可避免耐药。

    合理用药注意9点

    硝酸酯类药物给药后需要注意的事项有以下几点：

    1.口服用药后可能出现头痛、头晕、心动过缓、低血压、口腔干燥、恶心、呕吐等反应；局部用药可能导致接触性皮炎、局部刺激或红斑；静脉给药时，尤其给药过快时，可出现严重低血压、胸部不适、心悸、恶心、呕吐、上腹不适、焦虑不安、肌肉痉挛、晕厥、出汗等；若长期用药，可能导致高铁血红蛋白血症。

    2.有严重低血压、明显贫血、机械性梗阻导致的心衰、头部创伤或出血导致的颅内压增高等的患者应避免使用；

    3.有严重肝肾功能障碍、甲减、营养不良、低体温情况的患者者要慎用；

    4.使用硝酸酯类药物后24小时内禁用西地那非(伟哥)等磷酸二酯酶抑制剂类；

    5.一旦出现心绞痛症状 ......