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心得安,用对才能心安(2)
http://www.100md.com 2020年10月1日 《家庭医药》 202010
     4.诱发雷诺氏综合征:长期大量使用心得安,会使心输出量减少,同时抑制小动脉的β2受体,使血管收缩,使肢体末端动脉血流减少,可诱发雷诺氏综合征。典型表现为手足发冷、麻木,严重者可溃烂、坏死。如果有间歇性跛行者,应用心得安会使患肢血流进一步减少,而加重跛行症状。如果出现相关症状,需要使用α受体阻滞剂进行对抗。

    5.首剂综合征:少数患者在首次使用常规剂量的心得安时,会因为机体不能耐受β受体阻滞剂而发生严重不良反应,出现血压下降、心率缓慢,甚至心脏停搏。所以在第一次服用心得安时,应从小剂量开始,并密切观察,以免出现意外。

    6.停药综合征:心得安在用于冠心病患者预防心绞痛的治疗时,长期服用者如果突然停药,会引起心绞痛症状加重,甚至会诱发心肌梗死。原因就在于,长期应用心得安抑制心脏的β受体时,会导致心脏的β受体数目增加。如果突然停药,增多的β受体会产生强烈的刺激,引起心脏耗氧量增加。所以长期应用心得安者,需要逐渐减量至停药,并且在此期间要限制活动,尽量减少心肌的耗氧量。

    二、诱发哮喘

    支气管平滑肌上主要分布有β2受体 ......
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