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胆囊癌患者出现黄疸还能手术吗
http://www.100md.com 2021年1月1日 《家庭医药》 202101
     家里有个亲戚前段时间皮肤变得很黄,有人认为是黄疸就劝他去医院查查肝脏,结果发现是得了胆囊癌。胆囊癌患者出现黄疸就是到了晚期吗?还能手术吗?

    广西 张先生

    张先生:

    胆囊癌出现黄疸,是因为肿瘤长到了胆囊外面,堵住胆总管,胆汁流不出去所以引起黄疸,往往提示病程已经进入进展期或晚期。黄疸会引起反复的胆道感染,还会损害肝功能,造成肝脏衰竭,加重患者的病情,增加手术的难度和风险。

    但这种情况并不意味着患者失去了手术机会,大部分患者还是能够手術的,只是手术前要先评估患者胆囊癌和黄疸的情况。如果患者的血清总胆红素不超过200μmol/L,说明患者的黄疸还不是很严重,若胆囊肿瘤还没有长到肝脏的动脉或门静脉上,就可以不治疗黄疸,直接手术。如果患者的血清总胆红素超过200μmol/L,手术中很容易出血,而且这样的患者需要切除一半以上的肝脏,不仅手术风险比较大,还有可能在手术以后出肝脏衰竭的情况。在手术前最好还是要治疗黄疸,将血清总胆红素降到80μmol/L以下再进行手术会更安全。

    胆囊癌做不了手术,跟黄疸没有太大关系。如果出现远处转移,比如肿瘤长到肺上,或者肚子里的器官里都长了肿瘤,就不能手术了。即使是不能手术切除胆囊上的肿瘤,患者还是可以做一些改善黄疸的治疗,等黄疸消退后,再进行放化疗。所以患者目前应积极就医,由专业医师综合考虑决定具体的治疗方案。, 百拇医药