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调脂,别忘非诺贝特
http://www.100md.com 2024年5月1日 家庭医药 2021年第12期
调脂药分5类,各类针对有不同,高甘油三酯血症,更适宜选用贝特类调脂药,联用他汀类药调脂,首选非诺贝特,治疗血脂异常注意避免7个误区
     血脂是血浆中的胆固醇(又分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)、甘油三酯和类酯如磷脂的总称。与临床和疾病密切相关的血脂成分主要是胆固醇和甘油三酯,如果甘油三酯和(或)总胆固醇升高,即为血脂异常,又称高脂血症。血脂异常是导致动脉粥样硬化的最主要原因,而动脉粥样硬化又是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死和脑溢血等心脑血管病的发病基础,给人们的健康带来极大危害。

    血脂异常可分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、混合型高脂血症4个类型。目前对于血脂异常的治疗分为非药物和药物治疗:非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节,用于预防血脂过高,也是血脂异常治疗的基础;在纠正继发原因或去除诱发因素,并控制体重、合理饮食、限制饮酒、有氧运动和戒烟等生活方式干预3~6个月后,仍不能改善的患者需及时启用药物治疗。调脂药分5类,各类针对有不同

    目前,临床上常用的调脂药有许多,可以分为以下5类:

    1.他汀类药物

    如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。另外,中成药血脂康也含有他汀类成分。他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,又叫“坏胆固醇”)及总胆固醇(TC)为主,同时对降低甘油三酯(TG)也有一定的辅助作用。其主要不良反应是肝功能异常及肌炎。

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因其能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,是目前公认的对心血管保护作用最强、应用最广泛的调脂药物,主要用于心血管疾病的一级预防和二级预防,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的基石。

    2.贝特类

    如非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。此类药物以降低甘油三酯(TG)为主 ......

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