血尿酸高一定是痛风吗
吴先生最近比较郁闷。因为一向身体很好的他,体检却发现血尿酸增高。听人说,血尿酸增高说明有痛风,他很是担心。
血尿酸增高就一定是痛风吗?答案是不一定。
它只是诊断痛风的标准之一
一般情况,血尿酸≥440微摩尔/升(μmol/L)时,称为高尿酸血症。因更年期后女性血尿酸值接近男性,故男性和女性的高尿酸血症标准相同。
美国有关痛风的诊断标准包括3点:第一,滑囊液中白细胞有吞噬尿酸盐结晶征象;第二,关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶;第三,有反复发作的急性关节炎和无症状间歇期高尿酸血症,及秋水仙碱治疗有特效者。
从这个标准不难看出,高尿酸血症只是诊断痛风的一个方面,并不是绝对、唯一的依据。测出血尿酸增高的患者应结合症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否是痛风的诊断。
一次血尿酸高≠高尿酸血症
如果只有一次血尿酸增高,也不能诊断为高尿酸血症。因为有不少因素也可能让血尿酸增高,如饥饿、饮酒,以及进食高热量、高嘌呤的饮食和应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都可能使血中尿酸增高,只要除掉这些因素,尿酸就可以恢复正常。
因此,不能因一次检查血尿酸增高,就“一次定终身”诊断为高尿酸血症,更不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。, 百拇医药(吴明旭)
血尿酸增高就一定是痛风吗?答案是不一定。
它只是诊断痛风的标准之一
一般情况,血尿酸≥440微摩尔/升(μmol/L)时,称为高尿酸血症。因更年期后女性血尿酸值接近男性,故男性和女性的高尿酸血症标准相同。
美国有关痛风的诊断标准包括3点:第一,滑囊液中白细胞有吞噬尿酸盐结晶征象;第二,关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶;第三,有反复发作的急性关节炎和无症状间歇期高尿酸血症,及秋水仙碱治疗有特效者。
从这个标准不难看出,高尿酸血症只是诊断痛风的一个方面,并不是绝对、唯一的依据。测出血尿酸增高的患者应结合症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否是痛风的诊断。
一次血尿酸高≠高尿酸血症
如果只有一次血尿酸增高,也不能诊断为高尿酸血症。因为有不少因素也可能让血尿酸增高,如饥饿、饮酒,以及进食高热量、高嘌呤的饮食和应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都可能使血中尿酸增高,只要除掉这些因素,尿酸就可以恢复正常。
因此,不能因一次检查血尿酸增高,就“一次定终身”诊断为高尿酸血症,更不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。, 百拇医药(吴明旭)