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中风先兆:形形色色,不得不防
http://www.100md.com 2011年12月1日 《家庭医药·快乐养生》 2011年第12期
     中风先兆(TIA),现代医学又叫短暂性脑缺血发作,是一种历时短暂的反复发作的脑局部供血障碍,引起短暂性神经功能缺失。发作通常为数分钟,少数为数十分钟,一般不超过数小时,目前的定义是将其限制在24小时之内恢复。TIA是发生中风最危险的重要因素,若TIA频繁发作,最终可导致中风偏瘫,给生命质量造成损害。下面就形形色的TIA介绍如下,希望得到人们的重视。

    一侧肢体麻木

    老李今年58岁,素有高血压病史,常感到颈强,腰痛,左侧肢体发木,照片诊断为颈、腰骨增生,经理疗有所好转。但近两年来,肢体麻木频发。测血压为160/95毫米汞柱,考虑有TIA,建议作CT检查。但老李未引重视,结果不到半年,便发生了中风偏瘫。

    视觉功能障碍

    临床发现,有的人短暂发生眼前发黑看不见东西,或眼前见到的是红红绿绿的气球,数秒钟或数分钟消失。这些都是TIA的表现。发生的原因是大脑短暂缺血所致。发现上述症状应及时到医院检查治疗,以免发生不良后果。

    嗅觉发生异常

    今年3月,一位姓朱的老大爷来到我的诊室,说自己无论走到哪里,鼻子老是闻到一股臭味,每天要发生好几次,询问是什么原因引起的。我告诉他可能是TIA,建议他作CT检查。检查后发现,他果然在大脑皮层的海马回处出现出血性病灶,经治疗后获愈,鼻子再也没有闻到臭味。

    手握不住筷子

    王先生今年66岁,近段时间吃饭老是握不住筷子,很是奇怪,遂来咨询是怎么回事。一查,形体肥胖,说话稍有不利,患高血压,血压164/96毫米汞柱,时高时低。考虑有TIA,发生的原因主要是血液动力学出现异常,脑部供血不足,建议他住院检查治疗。可是,由于家庭条件的限制,王先生既没有再进一步检查,也未住院,结果半年后因为脑出血死亡。

    扭头后就头晕

    64岁的刘老太太患有血脂异常和颈椎病,一直未治疗。近段时间活动颈部,一扭头就感到眩晕、头痛,几分钟后又恢复正常。问我“怎么会发生这种现象?会不会发生中风”。我进行详细检查后,告知 “可能是TIA”,原因是转头可引起颈部动脉的扭曲,从而加重动脉狭窄,造成脑部供血不足所引起。随后,老太太依照我的建议做了CT检查,并进行了针对性的治疗,最终避免了不良后果的发生。

    紧紧握手不放

    小周的父亲今年56岁,2个月前小周请我到他家作客,他父亲双手握住我的右手不放,很是热情,但就是不松手,我使劲才掰开。于是就小声问小周:“您父亲握住我的手不放,是不是有高血压?”小周道:“患高血压有10余年了,一直在服降压药治疗。”小周又问:“是不是有毛病?”我说: “您父亲的表现,在医学上叫强握症,是一种TIA的表现。”随后建议他到医院作CT检查。结果发现大脑额叶出现缺血病灶,经住院治疗后,这种强握症才消失。

    上述仅介绍了TIA的6个方面,还有一些形形色色的TIA如突然流口水、语言不利、听觉障碍、记忆力减退、严重嗜睡、频繁打哈欠等,出现这些表现,说明身体已向您亮起 “黄牌”,一定要及时到医院检查治疗,以免造成不良后果。

    (作者系武警重庆市总队医院中医科副主任医师), 百拇医药(田维君)