动脉硬化,与8因素难脱干系
“我的动脉为什么会硬化？”这是很多动脉硬化患者很想知道的。是吃的东西不对？还是哪些疾病所导致的？
迄今为止，动脉硬化的病因尚未完全明了，大量的研究表明，本病是多种因素作用所致，尤其与以下8种因素难脱干系。
血脂异常
所谓血脂异常，主要指血液中总胆固醇(TC)，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)增高，其次是甘油三酯(TG)升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，具有防治动脉硬化作用，俗称“好胆固醇”)降低。胆固醇和胆固醇酯是构成动脉粥样硬化斑块主要核心成分。LDL-C与冠心病密切相关。流行病学研究显示，LDL-C升高1%，冠心病发生率增加2%，反之亦反。若将胆固醇降低30%，则可降低冠心病发生率和病死率约40%。因此，调整血脂异常是防治动脉硬化的关键。
高血压
, 百拇医药
流行病学和临床实践证实，高血压是冠心病和动脉硬化重要的危险因素。有资料显示，舒张压升高者比舒张压正常人的冠心病事件发生率高6倍。高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。因此，防治高血压是减少动脉硬化重要措施之一。
糖尿病
糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病患者中动脉硬化发生更早、更普遍，范围更广，常呈弥漫性和多支病变。目前，2型成年糖尿病中，大约75%死于心脑血管和周围血管疾病。糖尿病患者比血糖正常者发生冠心病的风险高达2～4倍，甚至在糖代谢异常阶段而尚未达到糖尿病之前，动脉硬化早已发生了。因此，及时纠正糖代谢异常和控制糖尿病对防治动脉硬化具有重要价值。
吸烟
烟草几乎可损害全身所有器官，吸烟者患高血压、冠心病、中风、消化性溃疡、癌症、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病风险更大。烟量越大，烟龄越长和吸烟年龄越早，与吸烟相关的疾病和死亡的风险越大。流行病学研究结果显示，平均每天吸10支烟，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。因此，提倡不吸烟，吸烟者越早戒烟比晚戒好，少抽烟比多抽烟好，戒比不戒好。
, 百拇医药
缺乏体力活动
定期体育活动减少冠心病发病率的证据确凿。久坐、缺乏运动者与积极参与体育活动者相比，冠心病的相对危险增加1.9倍。从事中等强度体育活动者，其冠心病死亡率比活动少的人降低1/3。适当运动是减少心血管疾病重要措施之一。
遗传
动脉硬化有在家族中聚集发生的倾向，这已经是不争的事实。早发冠心病病人的亲属比无冠心病家族史者冠心病的危险增大2～3.9倍。
年龄
尽管动脉硬化从婴儿时期就开始缓慢发展，但只有发展到动脉狭窄超过50%后才会出现临床症状，这一过程往往持续数十年时间，故冠心病和动脉硬化发病年龄常在中、老年。这就可以解释，为什么中老年是冠心病、动脉硬化临床症状频繁发生的高峰期。
, 百拇医药
性别
总体上，冠心病中男性比女性多见。男性发病年龄平均比女性早10岁。
另外，如腹型肥胖、超重、A型性格(性情急躁，进取心和竞争性强等)、过度劳累、精神压力大、工作狂、酗酒等，都是冠心病和动脉硬化的易患因素。
如果一个人同时存在高血压、腹型肥胖、低HDL-C、高LDL-C和糖尿病，则其心血管风险显著提高，是正常人的16.58倍。换言之，危险因素越多，发生冠心病和动脉硬化的风险越大。
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无症状动脉硬化不可等闲视之
编辑：曾有读者来信说，体检发现他有周围动脉硬化，但没有任何症状，是否需要治疗？
陈国伟教授：如果情况属实，表明他已有较明显的动脉硬化，至于有无症状只属次要，因为动脉狭窄至少超过50%以上才会出现症状。动脉硬化是全身性疾病，周围动脉硬化可能意味着其他动脉也有硬化，必须作进一步检查，排除冠心病和其他血管硬化。应根据上面所述的进行血脂、血糖、血压等相关检查，一旦发现有异常应进行相应治疗，决不能等闲视之。防患于未然，早防治比较主动，能达到事半功倍之效。等到出现严重症状再来治疗，则往往是事倍功半。, 百拇医药
迄今为止，动脉硬化的病因尚未完全明了，大量的研究表明，本病是多种因素作用所致，尤其与以下8种因素难脱干系。
血脂异常
所谓血脂异常，主要指血液中总胆固醇(TC)，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)增高，其次是甘油三酯(TG)升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，具有防治动脉硬化作用，俗称“好胆固醇”)降低。胆固醇和胆固醇酯是构成动脉粥样硬化斑块主要核心成分。LDL-C与冠心病密切相关。流行病学研究显示，LDL-C升高1%，冠心病发生率增加2%，反之亦反。若将胆固醇降低30%，则可降低冠心病发生率和病死率约40%。因此，调整血脂异常是防治动脉硬化的关键。
高血压
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流行病学和临床实践证实，高血压是冠心病和动脉硬化重要的危险因素。有资料显示，舒张压升高者比舒张压正常人的冠心病事件发生率高6倍。高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。因此，防治高血压是减少动脉硬化重要措施之一。
糖尿病
糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病患者中动脉硬化发生更早、更普遍，范围更广，常呈弥漫性和多支病变。目前，2型成年糖尿病中，大约75%死于心脑血管和周围血管疾病。糖尿病患者比血糖正常者发生冠心病的风险高达2～4倍，甚至在糖代谢异常阶段而尚未达到糖尿病之前，动脉硬化早已发生了。因此，及时纠正糖代谢异常和控制糖尿病对防治动脉硬化具有重要价值。
吸烟
烟草几乎可损害全身所有器官，吸烟者患高血压、冠心病、中风、消化性溃疡、癌症、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病风险更大。烟量越大，烟龄越长和吸烟年龄越早，与吸烟相关的疾病和死亡的风险越大。流行病学研究结果显示，平均每天吸10支烟，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。因此，提倡不吸烟，吸烟者越早戒烟比晚戒好，少抽烟比多抽烟好，戒比不戒好。
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缺乏体力活动
定期体育活动减少冠心病发病率的证据确凿。久坐、缺乏运动者与积极参与体育活动者相比，冠心病的相对危险增加1.9倍。从事中等强度体育活动者，其冠心病死亡率比活动少的人降低1/3。适当运动是减少心血管疾病重要措施之一。
遗传
动脉硬化有在家族中聚集发生的倾向，这已经是不争的事实。早发冠心病病人的亲属比无冠心病家族史者冠心病的危险增大2～3.9倍。
年龄
尽管动脉硬化从婴儿时期就开始缓慢发展，但只有发展到动脉狭窄超过50%后才会出现临床症状，这一过程往往持续数十年时间，故冠心病和动脉硬化发病年龄常在中、老年。这就可以解释，为什么中老年是冠心病、动脉硬化临床症状频繁发生的高峰期。
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性别
总体上，冠心病中男性比女性多见。男性发病年龄平均比女性早10岁。
另外，如腹型肥胖、超重、A型性格(性情急躁，进取心和竞争性强等)、过度劳累、精神压力大、工作狂、酗酒等，都是冠心病和动脉硬化的易患因素。
如果一个人同时存在高血压、腹型肥胖、低HDL-C、高LDL-C和糖尿病，则其心血管风险显著提高，是正常人的16.58倍。换言之，危险因素越多，发生冠心病和动脉硬化的风险越大。
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编辑：曾有读者来信说，体检发现他有周围动脉硬化，但没有任何症状，是否需要治疗？
陈国伟教授：如果情况属实，表明他已有较明显的动脉硬化，至于有无症状只属次要，因为动脉狭窄至少超过50%以上才会出现症状。动脉硬化是全身性疾病，周围动脉硬化可能意味着其他动脉也有硬化，必须作进一步检查，排除冠心病和其他血管硬化。应根据上面所述的进行血脂、血糖、血压等相关检查，一旦发现有异常应进行相应治疗，决不能等闲视之。防患于未然，早防治比较主动，能达到事半功倍之效。等到出现严重症状再来治疗，则往往是事倍功半。, 百拇医药