老人之疾，不可猛攻
陈直在《养老奉亲书》中，收有这样两个专篇，分别对老人的“形证脉候”和“医药扶持”作了论述，颇具参考价值。
陈直在形证脉候一篇中写道：“高年之人，形羸气弱，理自当然。其有丈夫女子，年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此理何哉？且年老之人，痿瘁为常，今反此者，非真阳血海气壮也。但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气盛，充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神康健，此皆虚阳气所助也。须时，有烦渴膈热，大腑秘结。但随时以平常汤药，微微消解，三五日间自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进，此天假其寿也。切不得为有小热，频用转泻之药通利，苦冷之药疏解。若虚阳气退，还复真体，则形气羸，脏腑衰弱，多生冷痰，无由补复。若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人，全在斟量汤剂，常加温补调停，粥以为养治，此养老之先也。”
陈直认为，老年人通常形体羸瘦而气血衰弱，这是很自然的事情。但也有一些老年男女直到70岁以后，仍然面色红润，形体气血都很康强健旺，饮食也不减退，体内非但无虚寒，而且多有秘热，这又是什么道理呢？这是由于各人的体质条件互不相同之故。这类老人虽然健旺，但毕竟与青壮年人大不相同，不会像青壮年人那样“真阳血海气壮”。诊其两手之脉，必定出现大、紧、数等脉象，这倒是老人长寿的征兆。此类老人由于虚阳之气较盛，所以两手脉象洪大，食欲倍增，红光满面，精神健旺。与此同时，又易出现口中烦渴，胸膈发热，肠胃燥结而大便秘闭不通等各种症状。对于这类老人应该怎么样调治呢？
, http://www.100md.com
陈直说，只宜用性味平和的汤药逐渐加以消导和化解。经过三五天的调理，自然可以平复。切忌因体内有热而频繁地用苦寒泻下之猛药来进行攻治。如果那样，就会大伤老人的阳气，使之转化成为形体羸瘦、脏腑衰弱而虚寒多病的人，那就很难得到平复了。倘若是一向体质虚弱的老人，除了适当地用药物治疗之外，最重要的是调理好粥饭等饮食来进行养治。
谈到“医药扶持”，陈直明确指出：“常见世人治高年之人疾患，将同年少，乱投汤药，妄行针灸，以攻其疾，务欲速愈。殊不知上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百疾易攻。至于视听不至聪明，手足举动不随；其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发；或秘或泄，或冷或热，此皆老人之常态也。不顺治之，紧用针药，务求痊瘥，往往因此别致危殆。且攻病之药，或吐或汗，或解、或利。缘衰老之人，不同年少真气壮盛，虽汗吐转利，未至危困。其老弱之人，若汗之，则阳气泄。吐之，则胃气逆；泻之，则元气脱，立致不虞。此养老之大忌也。大体老人药饵，止是扶持之法。只可用温平顺气，进食补虚、中和之药治之，不可用市肆、赎买、他人惠送、不知方味及野狼虎之药与之服饵，切宜审详。若身有宿疾，或时发动，则随其疾状，用中和汤药顺，三朝五日，自然无事。然后调停饮食，根据食医之法，随食性变馔治之。此最为良也! ”
, http://www.100md.com
陈直在此专论治疗老人疾病的特点和宜忌。认为治疗老年患者绝不可等同于年轻患者，贸然猛攻，急于求成。须知老年患者“若汗之则阳气泄，吐之则胃气逆，泻之则元气脱”。表明急攻极易产生各种变症，迅速招致不测之忧患和严重后果，此乃治疗老年病之大忌。根据老人年高体弱的特点，治病用药首先要固护正气，当在扶正的基础上再考虑祛邪。只宜使用温平顺气、补虚中和之药治疗，切忌使用药性峻猛的所谓虎狼之药以求速效。在此特别提醒老人们注意，不要相信虚假广告和假医骗子的宣传，防止受骗上当。凡老人有病，必须请具有丰富临床经验的医师进行诊治，不可随意到药店自行购药。
总而言之，老年疾病靠的是三分治，七分养，倘若能够准确地使用中和汤药调治，不过三五天就可以看到明显的效果；再加上长期注意食疗、食补，即饮食营养的调理，自然可以得到康复。
陈直对老人“形证脉候”和“医药扶持”的论述，至今仍然具有较高的参考价值，尤其是对老年人的家庭护理更有启发，因此非常值得我们重视。, http://www.100md.com(周贻谋)
陈直在形证脉候一篇中写道：“高年之人，形羸气弱，理自当然。其有丈夫女子，年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此理何哉？且年老之人，痿瘁为常，今反此者，非真阳血海气壮也。但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气盛，充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神康健，此皆虚阳气所助也。须时，有烦渴膈热，大腑秘结。但随时以平常汤药，微微消解，三五日间自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进，此天假其寿也。切不得为有小热，频用转泻之药通利，苦冷之药疏解。若虚阳气退，还复真体，则形气羸，脏腑衰弱，多生冷痰，无由补复。若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人，全在斟量汤剂，常加温补调停，粥以为养治，此养老之先也。”
陈直认为，老年人通常形体羸瘦而气血衰弱，这是很自然的事情。但也有一些老年男女直到70岁以后，仍然面色红润，形体气血都很康强健旺，饮食也不减退，体内非但无虚寒，而且多有秘热，这又是什么道理呢？这是由于各人的体质条件互不相同之故。这类老人虽然健旺，但毕竟与青壮年人大不相同，不会像青壮年人那样“真阳血海气壮”。诊其两手之脉，必定出现大、紧、数等脉象，这倒是老人长寿的征兆。此类老人由于虚阳之气较盛，所以两手脉象洪大，食欲倍增，红光满面，精神健旺。与此同时，又易出现口中烦渴，胸膈发热，肠胃燥结而大便秘闭不通等各种症状。对于这类老人应该怎么样调治呢？
, http://www.100md.com
陈直说，只宜用性味平和的汤药逐渐加以消导和化解。经过三五天的调理，自然可以平复。切忌因体内有热而频繁地用苦寒泻下之猛药来进行攻治。如果那样，就会大伤老人的阳气，使之转化成为形体羸瘦、脏腑衰弱而虚寒多病的人，那就很难得到平复了。倘若是一向体质虚弱的老人，除了适当地用药物治疗之外，最重要的是调理好粥饭等饮食来进行养治。
谈到“医药扶持”，陈直明确指出：“常见世人治高年之人疾患，将同年少，乱投汤药，妄行针灸，以攻其疾，务欲速愈。殊不知上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百疾易攻。至于视听不至聪明，手足举动不随；其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发；或秘或泄，或冷或热，此皆老人之常态也。不顺治之，紧用针药，务求痊瘥，往往因此别致危殆。且攻病之药，或吐或汗，或解、或利。缘衰老之人，不同年少真气壮盛，虽汗吐转利，未至危困。其老弱之人，若汗之，则阳气泄。吐之，则胃气逆；泻之，则元气脱，立致不虞。此养老之大忌也。大体老人药饵，止是扶持之法。只可用温平顺气，进食补虚、中和之药治之，不可用市肆、赎买、他人惠送、不知方味及野狼虎之药与之服饵，切宜审详。若身有宿疾，或时发动，则随其疾状，用中和汤药顺，三朝五日，自然无事。然后调停饮食，根据食医之法，随食性变馔治之。此最为良也! ”
, http://www.100md.com
陈直在此专论治疗老人疾病的特点和宜忌。认为治疗老年患者绝不可等同于年轻患者，贸然猛攻，急于求成。须知老年患者“若汗之则阳气泄，吐之则胃气逆，泻之则元气脱”。表明急攻极易产生各种变症，迅速招致不测之忧患和严重后果，此乃治疗老年病之大忌。根据老人年高体弱的特点，治病用药首先要固护正气，当在扶正的基础上再考虑祛邪。只宜使用温平顺气、补虚中和之药治疗，切忌使用药性峻猛的所谓虎狼之药以求速效。在此特别提醒老人们注意，不要相信虚假广告和假医骗子的宣传，防止受骗上当。凡老人有病，必须请具有丰富临床经验的医师进行诊治，不可随意到药店自行购药。
总而言之，老年疾病靠的是三分治，七分养，倘若能够准确地使用中和汤药调治，不过三五天就可以看到明显的效果；再加上长期注意食疗、食补，即饮食营养的调理，自然可以得到康复。
陈直对老人“形证脉候”和“医药扶持”的论述，至今仍然具有较高的参考价值，尤其是对老年人的家庭护理更有启发，因此非常值得我们重视。, http://www.100md.com(周贻谋)