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编号:12660081
治疗老年抑郁症,注重非语言交流
http://www.100md.com 2014年5月1日 家庭医药·快乐养生 2014年第5期
     抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落、兴趣下降、疲乏无力为主要临床特征。抑郁症常表现为闷闷不乐、愁眉不展、唉声叹气、懒言、少动等,且心境低落与处境不相符,部分患者有明显的焦虑和运动性激越,严重者甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症患者多伴有失眠、注意力不集中,记忆力、食欲、性欲和体重下降,呈现出晨重暮轻的变化。抑郁症有反复发作的倾向。

    不同年龄的抑郁症患者治疗方案有异。老年人躯体方面各个器官功能不同于中年或青年人,尤其心脏、肝肾功能减弱,对抗抑郁剂较为敏感,且耐受性差。用药选择上需要考虑在抗胆碱能药物作用轻的药(编者注:常用的有麦普替林、米安色林等),并从小剂量开始,缓慢加量。剂量应该低于成年人,一般为成人剂量的1/3~1/2。这样易耐受,可以长期维持治疗。对于自杀倾向明显、严重激越、拒食以及抗抑郁剂无效,且无严重心脑血管疾病的老年抑郁障碍患者,可以给予无抽搐电休克治疗。同时,应加强饮食护理、增进营养,治疗伴发的躯体疾病。老年患者理解力下降,语言交流可能受到限制,非语言交流与支持对于改善老年抑郁障碍很有效。集体心理治疗对于消除患者的孤独感、无助感和无用感有帮助。, http://www.100md.com(姚付新)