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血液的旅行
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭医药·快乐养生》2017年第9期
     “诸血皆属于心”, “经脉流行不止, 环周不休。”《黄帝内经》中的记载说明古人们对血液及血液循环已经有了一定的认识。

    血液是生命之本

    血液是人体的重要组成部分,它维持着人体各部分的生理功能,是维持生命的基本成分之一,没有了血液,人的生命将不会存在。血液是如此的重要,那么血液的组成是怎样的呢?

    简单地说,血液主要由血浆和血细胞(就是人们所说的血球)两大部分组成,将血液用抗凝剂抗凝处理后,放在离心机内离心或静置一段时间后就可发现血浆和血细胞明显分为两部分,血细胞因为分量较重被沉淀在底部,悬浮在红色血细胞上面的黄色透明液体就是血浆。

    血细胞部分是由有固定形态的红细胞、白细胞和血小板组成的。

    血浆中含有91%~92%的水分,其他的主要成分是血浆蛋白、激素、营养物质、代谢产物、酶类、电解质、微量元素和血液气体等。

    血液循环两途径

    心脏节律性的搏动推动血液在心血管系统中按一定方向循环往复地流动。血液循环是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的科学概念。然而限于当时的条件,他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现动、静脉之间的毛细血管,从而完全证明了哈维的正确推断。

    动物在进化过程中,血液循环的形式是多样的。循环系统的组成有开放式和封闭式;循环的途径有单循环和双循环。

    人类血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。

    体循环

    血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级静脉汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环。

    步骤:心脏(左心室)→动脉→毛细血管→静脉→心脏(右心房)。

    特点:路程长,把营养物质和氧气输送至全身各处,并把代谢产物运送回心脏。

    肺循环

    血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。

    步骤:心脏(左心室)→肺动脉→肺→肺静脉→心脏(右心房)。

    特点:路程短,把静脉血转变为含氧多的动脉血。

    新陈代谢是主要任务

    血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止,机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。同时,体内一些重要器官的结构和功能将受到损害,尤其是对缺氧敏感的大脑皮层,只要大脑中血液循环停止3~10分钟,人就会丧失意识;血液循环停止4~5分钟,半数以上的人会发生永久性的脑损害;停止10分钟,即使不是全部智力毁掉,也会毁掉绝大部分。

    临床上的体外循环方法就是在进行心脏外科手术时,保持患者周身血液不停地流动。对各种原因造成的心跳骤停患者,紧急采用的心脏按摩(又称心脏按压)等方法也是为了达到维持循环和促使心脏恢复节律性跳动的目的。

    正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%。体内循环流動的血液,可以把营养物质输送到全身各处,并将人体内的废物收集起来,排出体外。当血液流出心脏时,它把养料和氧气输送到全身各处;当血液流回心脏时,它又将机体产生的二氧化碳和其他废物,输送到排泄器官,排出体外。

    血液还能保护身体,它能产生一种叫“抗体”的特殊蛋白质。抗体能黏附在微生物上,并阻止其活动。于是,血液中的其他细胞会包围、吞噬、消灭这些微生物。血液也能够凝结成块,帮助我们堵住出血的伤口,防止大量血液流失以及微生物入侵。

    >>小贴士

    血液循环关键词介绍

    血液循环流经的路线中有心脏、动脉、静脉、毛细血管等,它们也是心血管系统的基本组成。

    1.心脏:由心肌组成的动力器官,有4个心腔(左右心房、左右心室)。内有单向开放的瓣膜,保证血液在其中进行单向性流动。

    2.动脉:是把血液从心脏运输到外周器官的管道。其口径逐渐变细,分大、中、小3种动脉。管壁内有丰富的弹力纤维和平滑肌,其结构与其功能密切相关(血液的连续流动、血压的形成)。

    3.静脉:是引导血液从外周流向心脏的管道。逐级回合,口径逐渐变粗,注入心房。管壁较薄,弹力纤维和平滑肌不发达。口径较粗,是血液的贮存库。

    4.毛细血管:介于动脉和静脉末梢之间的管道,几乎分布于全身的各个器官。管径细小、管壁薄,仅有一层内皮细胞。血液在其中的流动缓慢,有利于物质的交换。

    >>扩展阅读

    血液与血液病

    嗜血的习俗贯穿整个人类文明史。早在古罗马时人们就有饮用战死的角斗士鲜血的习惯,中世纪时著名的嗜血女伯爵巴索瑞的故事也成了无数恐怖传说的题材,甚至连基督教中的圣徒圣凯瑟琳也在自己的日记中记述着自己如何渴望饮用耶稣基督的鲜血以得到灵魂的解放。而现在,吸血鬼题材的小说、电影、电视剧充斥着文化生活。作为普通观众,我们也许在其中得到精神享受即可,但作为医生,我们应该认识到,历史上的民众是如何在愚昧时代,把狂犬病、卟啉症(又称血紫质病,多有遗传因素)患者的怪异临床表现误解为吸血鬼的传说,疾病和医学是如何影响人类的文化。

    而历史上最著名的卟啉症患者是英王乔治三世,他的数个子女也均不幸罹患该疾病,这才使得英国在位时间最长、最受民众爱戴的维多利亚女王登上了王位。维多利亚女王幸运的摆脱了卟啉症的家族梦魇,却把另一种更可怕的血液疾病带给了整个欧洲王室,这就是血友病。 (梁子文)


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