新护士手册在普外科中的应用
【摘 要】 目的 探讨以培养综合能力为目标的《新护士手册》在普外科低年资护士培养中的应用及效果。方法按照综合能力培养理论，结合低年资护士在工作第1-3年中能力定位，制订培训计划，制成手册，并组织落实。结果通过综合能力培训手册的使用，普外科低年资护士的综合素质有明显的提高。结论 新护士手册的应用，有助新护士在胜任科室各班次的护理工作的基础上，巩固基础护理理论知识与技能，提高护士综合素质，满足作为中心医院护士的水平和要求，初步完成向专业护士的过度。
【关键词】 低年资护士 护理管理 培训手册
【中图分类号】 R473. 6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0178-01
我院是一所有着70年历史的四川省三级甲等综合医院，共有床位1500张，随着医院规模扩大，近几年新入科护士与日俱增，近三年新入科护士共计21人，占64%。因此，如何提高新护士综合能力，以适应临床需要，成为目前科室最突出问题，我院护理部自2008年开始设计使用《低年资护士手册》，科室在此基础上进行内容的充实，并运用于临床，取得了良好效果。
1 手册内容
1.1 医院及科室文化：包括医院历史及核心价值观；科室概况及科室行政组织结构；护士职业生涯规划及科室护理哲理，优质护理服务具体要求等。
1.2 医疗法律法规及核心制度：护理常见法律法规如《护士条例》、《医疗事故管理办法》等；以及护理十五条核心制度。
1.3 应急预案：常见的应急预案及处理流程如：输液反应、药品不良反应以及患者安全十大目标等。
1.4 护理文件书写：包括《四川省护理文件书写管理规范》、《绵阳市中心医院护理文件书写暂行规定》以及各种护理文件书写的表格模板等。
1.5 专科护理：科室常见疾病专科护理知识要点以及需要掌握的重点内容。
1.6 护理技术操作：四川省五十项护理技术操作标准。
1.7 护理岗位管理：包括护士各岗位职责、工作流程以及医院实行护理岗位管理运行规定等。
2 具体实施
2.1 手册制定：根据护理部统一规划制定科室培训纲要，由科室培训小组参与，通过广泛征求培训组老师的意见，制定了普外科新护士培训手册。
2.2 手册管理与运用：新入科护士人手一册，入科后由培训组长发放并安排一对一指导老师，2.3 考核：分阶段进行考核，培训组长对照培训组的计划进程对手册运用情况进行考核。
3 效果评价
3.1 手册有利于增强护士的职业认可度：手册中的护士职业生涯规划及岗位管理不仅使她们正确认识护理事业并可根据个人情况结合科室需要制定个性职业成长计划；手册中科室文化的理念不仅使她们认识到自己工作的宗旨和哲理，而且还激励她们以科室主人翁的身份融入新集体，产生归属感克服陌生环境带来的孤独心理【1】。并可提升护士的职业归属感，更好投入临床护理工作。
3.2 手册有利于提高护士的专科胜任能力：手册内容遵循系统原则，在明确护士培训目标的前提下，采取多种形式的培训，并进行综合考评，以达到培训目的。其中专科知识及护理技术操作是新护士培训的重要内容，培训组针对此两方面进行重点培训、考核，从而提高护士专科理论知识及护理操作技术水平，更好胜任临床护理工作。
3.3 手册有利于指导护士解决临床护理问题：手册中的应急预案、护理文件书写等内容有利于护士在遇到问题时进行查阅并指导护士正确实施。
3.4 手册极大的提高了带教效果：以往带教任务是科室派专人进行，带教老师主要根据科室工作安排进行科室工作的培训，而缺乏系统性。使用手册后，新护士一入科就进入系统培训，并分阶段按计划进行，加之，考核制度的严格，使新护士有学习的紧迫感与压力感，同时，在工作中遇到困难，手册也方便查阅，这样也提高护士学习积极性，增强了带教效果。
完整、规范的专业培训计划有助于护士既快又安全的获得专业训练，有助于降低职业风险【2】。我院由于新护士人数多，临床带教任务繁重，该手册的运用使新护士培训更有计划、更系统、更全面，能帮助新护士更好的开展临床护理工作。
参考文献
【1】李艳红. 新护士孤独心理产生原因及克服途径.齐齐哈尔医学院学报2002 24(4)：444-445.
【2】Benner P.From novice to expert： excellence andpower in clinical nursing practice， CommemorativeEdition. New York： Spriger PublishingCompany，1984.
作者简介：杨艳英( 1978- ) ， 女， 汉族，四川绵阳人， 护士长， 主管护师， 本科。绵阳中心医院肝胆外科, 百拇医药(杨艳英 李红梅)
【关键词】 低年资护士 护理管理 培训手册
【中图分类号】 R473. 6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0178-01
我院是一所有着70年历史的四川省三级甲等综合医院，共有床位1500张，随着医院规模扩大，近几年新入科护士与日俱增，近三年新入科护士共计21人，占64%。因此，如何提高新护士综合能力，以适应临床需要，成为目前科室最突出问题，我院护理部自2008年开始设计使用《低年资护士手册》，科室在此基础上进行内容的充实，并运用于临床，取得了良好效果。
1 手册内容
1.1 医院及科室文化：包括医院历史及核心价值观；科室概况及科室行政组织结构；护士职业生涯规划及科室护理哲理，优质护理服务具体要求等。
1.2 医疗法律法规及核心制度：护理常见法律法规如《护士条例》、《医疗事故管理办法》等；以及护理十五条核心制度。
1.3 应急预案：常见的应急预案及处理流程如：输液反应、药品不良反应以及患者安全十大目标等。
1.4 护理文件书写：包括《四川省护理文件书写管理规范》、《绵阳市中心医院护理文件书写暂行规定》以及各种护理文件书写的表格模板等。
1.5 专科护理：科室常见疾病专科护理知识要点以及需要掌握的重点内容。
1.6 护理技术操作：四川省五十项护理技术操作标准。
1.7 护理岗位管理：包括护士各岗位职责、工作流程以及医院实行护理岗位管理运行规定等。
2 具体实施
2.1 手册制定：根据护理部统一规划制定科室培训纲要，由科室培训小组参与，通过广泛征求培训组老师的意见，制定了普外科新护士培训手册。
2.2 手册管理与运用：新入科护士人手一册，入科后由培训组长发放并安排一对一指导老师，2.3 考核：分阶段进行考核，培训组长对照培训组的计划进程对手册运用情况进行考核。
3 效果评价
3.1 手册有利于增强护士的职业认可度：手册中的护士职业生涯规划及岗位管理不仅使她们正确认识护理事业并可根据个人情况结合科室需要制定个性职业成长计划；手册中科室文化的理念不仅使她们认识到自己工作的宗旨和哲理，而且还激励她们以科室主人翁的身份融入新集体，产生归属感克服陌生环境带来的孤独心理【1】。并可提升护士的职业归属感，更好投入临床护理工作。
3.2 手册有利于提高护士的专科胜任能力：手册内容遵循系统原则，在明确护士培训目标的前提下，采取多种形式的培训，并进行综合考评，以达到培训目的。其中专科知识及护理技术操作是新护士培训的重要内容，培训组针对此两方面进行重点培训、考核，从而提高护士专科理论知识及护理操作技术水平，更好胜任临床护理工作。
3.3 手册有利于指导护士解决临床护理问题：手册中的应急预案、护理文件书写等内容有利于护士在遇到问题时进行查阅并指导护士正确实施。
3.4 手册极大的提高了带教效果：以往带教任务是科室派专人进行，带教老师主要根据科室工作安排进行科室工作的培训，而缺乏系统性。使用手册后，新护士一入科就进入系统培训，并分阶段按计划进行，加之，考核制度的严格，使新护士有学习的紧迫感与压力感，同时，在工作中遇到困难，手册也方便查阅，这样也提高护士学习积极性，增强了带教效果。
完整、规范的专业培训计划有助于护士既快又安全的获得专业训练，有助于降低职业风险【2】。我院由于新护士人数多，临床带教任务繁重，该手册的运用使新护士培训更有计划、更系统、更全面，能帮助新护士更好的开展临床护理工作。
参考文献
【1】李艳红. 新护士孤独心理产生原因及克服途径.齐齐哈尔医学院学报2002 24(4)：444-445.
【2】Benner P.From novice to expert： excellence andpower in clinical nursing practice， CommemorativeEdition. New York： Spriger PublishingCompany，1984.
作者简介：杨艳英( 1978- ) ， 女， 汉族，四川绵阳人， 护士长， 主管护师， 本科。绵阳中心医院肝胆外科, 百拇医药(杨艳英 李红梅)